單項(xiàng)選擇題患者男性22歲，2個(gè)月前受涼后發(fā)熱，咽痛。使用青霉素治療5天后體溫降至正常。約15天后出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫，尿色深紅。血壓150/90mmHg，查尿蛋白++，紅細(xì)胞滿視野，腎功能正常。住某醫(yī)院按急性腎炎服中藥治療，水腫減輕，但高血壓、血尿持續(xù)不緩解，化驗(yàn)血BUN16mmol/L，Scr396μmol/L，下一步處理（）

A.用西藥降壓利尿劑治療
B.加用強(qiáng)的松治療
C.用雷公藤治療
D.腎活檢
E.復(fù)查腎功能，查尿滲透壓


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1.單項(xiàng)選擇題女，18歲，突感咽痛，下肢浮腫，腹水征陽(yáng)性，尿蛋白大于5g/L，紅細(xì)胞0～3/HP，白細(xì)胞0～2/HP，尿FDP（-），此患者腎性水腫的主要機(jī)制是（）

A.蛋白丟失，血漿蛋白降低而致膠體滲透壓下降
B.繼發(fā)性醛固酮及ADH增多
C.腎小球?yàn)V過(guò)率下降
D.毛細(xì)血管通透性增加
E.心功能不全

2.單項(xiàng)選擇題男，15歲，肉眼血尿，血壓140/90mmHg，雙瞼及雙下肢浮腫，十天前曾有咽喉痛，發(fā)熱，尿檢：蛋白2g/L，紅細(xì)胞+++，診斷首先考慮（）

A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎小球腎炎
C.急進(jìn)性腎炎
D.腎病綜合征
E.以上都不是

4.單項(xiàng)選擇題女性，20歲，1個(gè)月前出現(xiàn)上呼吸道感染，近日出現(xiàn)全身水腫，持續(xù)少尿，腎功能進(jìn)行性惡化，血壓150/90mmHg，尿蛋白（++），紅細(xì)胞10～15/HP，血紅蛋白100g/L，腎病理特點(diǎn)最可能是（）

A.彌漫增殖性病變
B.系膜和基質(zhì)增生，形成毛細(xì)血管襻的雙軌現(xiàn)象
C.系膜增殖性病變
D.局灶節(jié)段性硬化
E.廣泛腎小球囊腔內(nèi)新月體形成

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于慢性腎衰竭并發(fā)心臟擴(kuò)大的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.尿毒癥性心肌病變
B.高血壓
C.心包積液
D.嚴(yán)重貧血
E.水鈉潴留

6.單項(xiàng)選擇題腎功能不全引起的慢性貧血采用哪種藥物治療療效顯著（）

A.血液透析
B.反復(fù)輸血
C.口服鐵劑
D.促紅細(xì)胞生成素
E.VitB12肌注

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)于血尿的描述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.腎小球性血尿一般為無(wú)痛性全程血尿
B.變形紅細(xì)胞血尿?yàn)槟I小管源性
C.DIC病人會(huì)出現(xiàn)血尿
D.離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞超過(guò)3個(gè)為血尿
E.變形紅細(xì)胞血尿?yàn)槟I小球源性

8.單項(xiàng)選擇題急性腎衰竭時(shí)，下列哪種情況需緊急血液透析（）

A.血尿素氮>18.4mmol/L
B.持續(xù)嘔吐
C.血鉀>6.0mmol/L
D.急性肺水腫
E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H<7.35

9.單項(xiàng)選擇題對(duì)診斷典型腎結(jié)核最有意義的影像學(xué)檢查是（）

A.腹部平片
B.腎圖
C.靜脈腎盂造影
D.B超
E.雙腎CT

10.單項(xiàng)選擇題引起急性腎炎水腫的主要機(jī)制是（）

A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降
B.全身毛細(xì)血管通透性增加
C.大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y
D.血壓增高引起急性心衰
E.抗利尿激素分泌過(guò)多