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單項選擇題男性，62歲，排尿費力2年，高熱.寒戰(zhàn).尿頻2天，查體：體溫39.2℃，右腎區(qū)叩擊痛，血白細(xì)胞11.6×10⁹/L，中性78%，尿常規(guī)：白細(xì)胞15～30/HP，紅細(xì)胞6～8/HP，可見白細(xì)胞管型，下列處理哪項不正確（）

A.用抗生素前抽血培養(yǎng)
B.用抗菌藥前取中段尿培養(yǎng)
C.青霉素240萬單位靜脈注射，每日二次
D.頭孢哌酮靜脈清注射2.0，每日二次
E.抗菌藥治療48小時癥狀不緩解考慮換藥

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1.單項選擇題女性，31歲，寒戰(zhàn).高熱.腰痛.尿頻.尿痛4天，體溫39.5℃，兩側(cè)肋腰點壓痛，普通尿培養(yǎng)陰性，用口服氟哌酸治療效果不佳，首選哪項檢查（）

A.腹部平片
B.靜脈路腎盂造影
C.尿抗體包裹細(xì)菌檢查
D.尿高滲性培養(yǎng)
E.腹部B超

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2.單項選擇題男性，46歲，咽痛2周，突發(fā)腰痛.發(fā)熱2天，查尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞15～20/HP，形態(tài)正常，白細(xì)胞20～30/HP，最可能的診斷是（）

A.急性腎小球腎炎
B.IgA腎病
C.急性腎盂腎炎
D.輸尿管結(jié)石
E.急性前列腺炎

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3.單項選擇題女性，44歲，腰疼.尿頻4年，夜尿增多2年，近1個月來頭痛.頭暈，顏面及下肢輕度水腫，血壓175/100mmHg，尿蛋白（+），尿白細(xì)胞20～30/HP，尿紅細(xì)胞0～2/HP，偶見顆粒型，尿比重1.010，以下診斷哪個正確（）

A.慢性腎炎
B.急進(jìn)型腎炎
C.高血壓腎病
D.慢性腎盂腎炎
E.腎病綜合征

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4.單項選擇題女性，31歲，高熱、腰痛、尿頻、尿痛、尿痛5天，尿常規(guī)：白細(xì)胞20～30/HP，紅細(xì)胞10～15/HP，尿蛋白（+），外周血白細(xì)胞13.6×10⁹/L，中性分葉88%，最可能的診斷是（）

A.急性腎炎
B.急性膀胱炎
C.急性腎盂腎炎
D.腎積膿
E.急進(jìn)型腎炎

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5.單項選擇題女性，33歲，反復(fù)腰痛.尿頻.尿急3年，血壓160/100mmHg，尿蛋白（+），紅細(xì)胞6～12/HP，白細(xì)胞10～25/HP，腎盂靜脈造影右腎縮小，腎盞擴張，B超提示雙側(cè)腎臟大小不等，表面凹凸不平。最可能的診斷是（）

A.多囊腎
B.慢性腎盂腎炎
C.慢性腎炎
D.腎結(jié)核
E.腎盂積水

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6.單項選擇題患者，女，48歲，反復(fù)尿頻.尿急.尿痛.夜尿增多.低熱1年余，近2天來高熱，上述癥狀加劇入院。每次發(fā)作抗菌素治療有效。既往有肺結(jié)核病史，血壓165/95mmhg，尿蛋白少許，白細(xì)胞8/HP，紅細(xì)胞腎盂造影示腎盂腎盞疤痕狹窄擴張，尿菌培養(yǎng)陰性，診斷最可能是（）

A.慢性腎小球腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.急性腎盂腎炎
D.腎結(jié)石
E.腎結(jié)核

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7.單項選擇題患者，女，25歲，腰痛，陣發(fā)性下腹部疼痛，尿頻，尿急，尿痛，伴畏冷.發(fā)熱1天就診，查尿蛋白（+），白細(xì)胞10/HP，紅細(xì)胞12/HP。診斷最可能的是（）

A.急性膀胱炎
B.尿道綜合征
C.泌尿系結(jié)石
D.急性腎盂腎炎
E.急性腎炎

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8.單項選擇題尿毒癥患者代謝性酸中毒糾正過程中出現(xiàn)手足搐溺，其原因是（）

A.低鉀血癥
B.血中結(jié)合鈣降低
C.血中游離鈣降低
D.高鈉致腦水腫
E.低鎂血癥

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9.單項選擇題男性，23歲，咳嗽.流涕3天后出現(xiàn)尿少.浮腫.惡心，血壓為160/100mmHg，血紅蛋白為62g/L，BUN20mmol/L，血肌酐810μmol/L，血鈣1.3mmol/L，尿常規(guī)：蛋白++，紅細(xì)胞+++，診斷為：（）

A.急進(jìn)性腎小球腎炎
B.急性腎炎
C.腎病綜合癥
D.高血壓腎病
E.慢性腎炎急性發(fā)作

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10.單項選擇題男性，50歲，感冒后尿少，納差，惡心1周，查體血壓170/110mmHg，血紅蛋白65g/L，BUN22mmol/L，血肌酐780μmol/L，為明確診斷，因盡快行下列哪項檢查（）

A.腎穿刺活檢
B.雙腎ECT
C.腎臟B超
D.24小時尿蛋白定量
E.靜脈腎盂造影

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