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單項(xiàng)選擇題某女，30歲，畏寒，高熱一天，體溫40℃，右腎區(qū)輕叩擊痛，尿比重1.025，尿蛋白＋＋，尿WBC＋＋/HP，臨床最可能診斷是（）

A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.慢性腎炎合并感染
D.急性腎炎
E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

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1.單項(xiàng)選擇題男性，22歲，反復(fù)咯血8天，進(jìn)行性少尿6天入院，血壓158/100mmHg，尿常規(guī)：尿蛋白+++，尿紅細(xì)胞+++，入院后病情繼續(xù)惡化，血壓升高加重，血尿素氮212mmol/L，考慮診斷為（）

A.急性腎炎
B.流行性出血熱
C.急進(jìn)性腎炎
D.過(guò)敏性紫癜
E.慢性腎炎急性發(fā)作

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2.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿，在勞累及感染后加重。發(fā)作時(shí)伴有肌肉痛，無(wú)高血壓及腎功能減退，可考慮診斷（）

A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎小球腎炎
C.腎病綜合征
D.尿路感染
E.隱匿性腎炎

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3.單項(xiàng)選擇題女性，15歲，肉眼血尿1周入院，3周前右下肢皮膚劃傷后感染。血壓140/80mmHg，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大，雙下肢踝部輕度水腫，尿常規(guī)：尿蛋白++，尿紅細(xì)胞滿視野，血肌酐222μmol/L，最可能的診斷是（）

A.腎病綜合征
B.慢性腎小球腎炎
C.急進(jìn)性腎小球腎炎
D.急性腎小球腎炎
E.IgA腎病

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4.單項(xiàng)選擇題男性，19歲，診斷為腎病綜合征，應(yīng)用激素治療中突然出現(xiàn)右下腹疼痛，最可能的原因是（）

A.右下肢血栓形成
B.右下肢靜脈炎
C.腎性腎病
D.痛風(fēng)
E.動(dòng)脈栓塞

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5.單項(xiàng)選擇題女性，28歲，上呼吸道感染1周后出現(xiàn)顏面浮腫.尿少，血壓155/95mmHg，24小時(shí)尿蛋白定量1.6g/d，尿紅細(xì)胞25個(gè)/HP，血紅蛋白92g/L，血補(bǔ)體C正常，血肌酐256μmol/L，最可能的診斷是（）

A.急進(jìn)性腎炎
B.高血壓腎損害
C.慢性腎炎急性發(fā)作
D.急性腎炎
E.腎病綜合征

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6.單項(xiàng)選擇題男性，31歲，頭痛.乏力5個(gè)月，視物模糊5天，查體：血壓180/100mmHg，尿蛋白++，尿紅細(xì)胞20/HP，眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣，黃斑部有滲出與出血，視乳頭無(wú)水腫，B超示雙腎體積縮小，最可能的診斷是（）

A.慢性腎炎，腎性高血壓
B.腎動(dòng)脈狹窄
C.急進(jìn)性腎炎
D.原發(fā)性高血壓腎損害
E.惡性高血壓腎損害

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7.單項(xiàng)選擇題女性，67歲，反復(fù)腰酸.尿頻25余年，近8年來(lái)發(fā)現(xiàn)高血壓。查體：血壓160/90mmHg，眼底動(dòng)脈變細(xì)，無(wú)滲出。尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞2～5/HP，白細(xì)胞12/HP，腎臟B超見(jiàn)右腎11×5×3cm，左腎7×3×2.5cm，左腎表面凹凸不平。最可能的診斷是（）

A.慢性腎小球腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.先天性腎發(fā)育不全
D.高血壓病
E.左腎動(dòng)脈狹窄所致的腎血管性高血壓

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8.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，畏寒.高熱伴腰痛.尿頻.尿急.尿痛2天，查體：雙腎區(qū)有壓痛和叩擊痛，尿蛋白微量，鏡檢尿白細(xì)胞成堆，白細(xì)胞管型1～2/HP，腎功能正常，中段尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長(zhǎng)，菌落計(jì)數(shù)大于105/ml，血白細(xì)胞14.7×10⁹/L，中性分葉88%，最可能的診斷是（）

A.下尿路感染
B.急性腎盂腎炎
C.慢性腎盂腎炎
D.急性膀胱炎
E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

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9.單項(xiàng)選擇題男性，62歲，排尿費(fèi)力2年，高熱.寒戰(zhàn).尿頻2天，查體：體溫39.2℃，右腎區(qū)叩擊痛，血白細(xì)胞11.6×10⁹/L，中性78%，尿常規(guī)：白細(xì)胞15～30/HP，紅細(xì)胞6～8/HP，可見(jiàn)白細(xì)胞管型，下列處理哪項(xiàng)不正確（）

A.用抗生素前抽血培養(yǎng)
B.用抗菌藥前取中段尿培養(yǎng)
C.青霉素240萬(wàn)單位靜脈注射，每日二次
D.頭孢哌酮靜脈清注射2.0，每日二次
E.抗菌藥治療48小時(shí)癥狀不緩解考慮換藥

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10.單項(xiàng)選擇題女性，31歲，寒戰(zhàn).高熱.腰痛.尿頻.尿痛4天，體溫39.5℃，兩側(cè)肋腰點(diǎn)壓痛，普通尿培養(yǎng)陰性，用口服氟哌酸治療效果不佳，首選哪項(xiàng)檢查（）

A.腹部平片
B.靜脈路腎盂造影
C.尿抗體包裹細(xì)菌檢查
D.尿高滲性培養(yǎng)
E.腹部B超

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