單項選擇題男,30歲,尿蛋白陽性3年,BP:130/70mmHg,尿蛋白定量4g/24h,尿潛血(++),腎臟病理:系膜細(xì)胞和基質(zhì)重度增生,部分毛細(xì)血管狹窄,間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤,部分小管萎縮、纖維化,下列哪種治療方案最恰當(dāng)()
A.給予強的松龍沖擊治療
B.給予強的松龍沖擊治療+細(xì)胞毒藥物
C.給予強的松龍沖擊治療+ACEI
D.抗凝+ACEI
E.給予強的松龍沖擊治療+抗凝
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1.單項選擇題有關(guān)慢性腎炎的治療措施中,下列說法哪項是錯誤的()
A.以延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或緩解臨床癥狀為主要目的
B.由于高血壓是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素,因此應(yīng)迅速把血壓控制在理想水平
C.ACEI具有降低血壓、減少尿蛋白和延緩腎功能進(jìn)行性惡化的作用
D.目前研究抗血小板藥物僅對系膜毛細(xì)血管性腎炎有效
E.對于頑固性高血壓可聯(lián)合多種不同類型的降壓藥物
2.單項選擇題下述哪項不是慢性腎小球腎炎的特征()
A.慢性腎炎腎功能損害的快慢主要與病理類型相關(guān)
B.少數(shù)患者是由急性腎炎發(fā)展所致
C.一般不宜用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物
D.降壓是重要的治療措施之一
E.治療時應(yīng)盡量注意消除尿蛋白、紅細(xì)胞
3.單項選擇題男,28歲,浮腫、少尿1周,2周前有"感冒"史,BP:150/90mmHg,Hb80/L,尿蛋白(+++),尿潛血(+++),尿RBC15~20/HP,血肌酐384μmol/L,B超示左腎11.10m×4.1cm×5.2cm,右腎12.2cm×4.8cm×5.4cm,下一步首選的方案是()
A.給予強的松龍沖擊治療
B.給予強的松龍沖擊治療+細(xì)胞毒類藥物
C.抗炎治療+血液透析
D.腎穿后再定方案
E.先保守治療,動態(tài)觀察腎功能,根據(jù)情況再定
4.單項選擇題男性,20歲,因乏力、納差1個月,尿少、浮腫及高血壓1周,實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血,血尿、蛋白尿,補體C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超示雙腎增大,臨床診斷為"急性腎衰竭",如果血清抗腎小球基底膜抗體陽性,下列疾病中最可能的是()
A.狼瘡腎炎
B.過敏性紫癜
C.急進(jìn)性腎炎Ⅰ型
D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
E.IgA腎病
5.單項選擇題有關(guān)抗腎小球基膜型腎小球腎炎的免疫病理學(xué)特征是()
A.IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁
B.IgG、C3呈團(tuán)塊狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁
C.IgG、C3呈線條狀沉積于毛細(xì)血管壁
D.腎小球內(nèi)無或微量免疫沉積物
E.僅有C3在系膜區(qū)和內(nèi)皮下沉積
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