單項選擇題4個月嬰兒,發(fā)熱、咳嗽2天,嗜睡、反復驚厥半天。查體:精神差,前囟膨隆,兩肺可聞及中小水泡音,頸無抵抗,雙巴賓斯基(Babinski)征陽性。不可能的診斷為()
A.化膿性腦膜炎
B.中毒性腦病
C.病毒性腦炎
D.高熱驚厥
E.結(jié)核性腦膜炎
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1.單項選擇題4個月嬰兒,發(fā)熱、咳嗽2天,嗜睡、反復驚厥半天。查體:精神差,前囟膨隆,兩肺可聞及中小水泡音,頸無抵抗,雙巴賓斯基(Babinski)征陽性。10個月嬰兒,3個月前因發(fā)熱、驚厥診斷為化膿性腦膜炎,經(jīng)抗生素治療1周熱退,即停藥,現(xiàn)頭圍47cm,前囟隆起,顱縫裂開,前額突出,兩眼球向下呈落日征。應考慮的診斷為()
A.硬腦膜下積液
B.慢性腦膜炎
C.腦膿腫
D.腦積水
E.腦室管膜炎
2.單項選擇題2歲男孩,持續(xù)高熱伴咳嗽6天,加重1天,煩躁、氣促,青霉素治療無效。體檢:體溫39.5℃,口唇青紫,三凹征明顯,呼吸65次/分,心率160次/分,氣管略右移,左下肺呼吸音低,叩診呈濁音,肝肋下2cm,X線胸片示:兩肺散在斑片狀陰影,左下肺致密陰影,可見自外上向內(nèi)下的反拋物線狀邊緣。本病例最可能的診斷為()
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原體肺炎
D.腺病毒肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
3.單項選擇題2歲男孩,持續(xù)高熱伴咳嗽6天,加重1天,煩躁、氣促,青霉素治療無效。體檢:體溫39.5℃,口唇青紫,三凹征明顯,呼吸65次/分,心率160次/分,氣管略右移,左下肺呼吸音低,叩診呈濁音,肝肋下2cm,X線胸片示:兩肺散在斑片狀陰影,左下肺致密陰影,可見自外上向內(nèi)下的反拋物線狀邊緣。本例發(fā)生的并發(fā)癥為()
A.敗血癥
B.膿胸
C.膿氣胸
D.肺大皰
E.肺膿腫
4.單項選擇題2歲男孩,持續(xù)高熱伴咳嗽6天,加重1天,煩躁、氣促,青霉素治療無效。體檢:體溫39.5℃,口唇青紫,三凹征明顯,呼吸65次/分,心率160次/分,氣管略右移,左下肺呼吸音低,叩診呈濁音,肝肋下2cm,X線胸片示:兩肺散在斑片狀陰影,左下肺致密陰影,可見自外上向內(nèi)下的反拋物線狀邊緣??股剡x擇最適宜的是()
A.青霉素
B.紅霉素
C.羅紅霉素
D.氨芐西林
E.氧氟沙星
5.單項選擇題男,42歲,突然嘔鮮血600ml,伴有柏油樣便200ml,查體:脾大肋下2cm;實驗室檢查HBsAg(+)。最可能的診斷為()
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.腸梗阻
D.消化性潰瘍穿孔
E.腎結(jié)石
6.單項選擇題7歲男孩,夏季突發(fā)高熱12小時,驚厥3次,面色發(fā)灰,四肢涼,血壓低,心肺無異常,腦膜刺激征陰性?;純涸\斷分型是()
A.休克型
B.腦型
C.肺型
D.混合型
E.侵襲型
7.單項選擇題7歲男孩,夏季突發(fā)高熱12小時,驚厥3次,面色發(fā)灰,四肢涼,血壓低,心肺無異常,腦膜刺激征陰性。患兒發(fā)病中,哪項毒素是主要的()
A.腸毒素
B.內(nèi)毒素
C.外毒素
D.細胞毒素
E.溶血毒素
8.單項選擇題7歲男孩,夏季突發(fā)高熱12小時,驚厥3次,面色發(fā)灰,四肢涼,血壓低,心肺無異常,腦膜刺激征陰性。應首先作哪項檢查()
A.腰穿
B.腦電圖
C.顱腦影像學檢查
D.血白細胞計數(shù)及分類
E.灌腸通便,查便常規(guī)
9.單項選擇題7歲男孩,夏季突發(fā)高熱12小時,驚厥3次,面色發(fā)灰,四肢涼,血壓低,心肺無異常,腦膜刺激征陰性。其主要病理改變是()
A.回腸末端炎癥
B.結(jié)腸遠端炎癥
C.橫結(jié)腸炎癥
D.小腸和結(jié)腸炎癥
E.多臟器的微血管痙攣,全身應激反應
10.單項選擇題男4歲,因懷疑先天性心臟病就診。首先去檢查()
A.血常規(guī)
B.腦電圖
C.血鈣、磷測定
D.胸部X線攝片
E.腹部B超