單項選擇題早產(chǎn)兒,體重2.2kg,生后2天,診斷為新生兒溶血病,化驗膽紅素342μmmol/L,出現(xiàn)嗜睡,擁抱反射消失,肌張力減低。首選的治療是()
A.光照療法
B.換血療法
C.輸白蛋白
D.糾正酸中毒
E.苯巴比妥
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1.單項選擇題足月兒,胎頭吸引分娩,有窒息史,轉(zhuǎn)入兒科后一直嗜睡、嘔吐,枕部有血腫,前囟3cm×3cm,顱縫略寬。首選何種檢查確診()
A.血培養(yǎng)
B.頭顱CT
C.血糖
D.血電解質(zhì)
E.腦脊液
2.單項選擇題7歲男孩,晨起眼瞼浮腫伴尿少1周,發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查體:體溫38.0℃,血壓120/80mmHg,發(fā)育營養(yǎng)好,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大。外周血示血紅蛋白112g/L;尿常規(guī)示蛋白(++)/高倍視野,紅細胞(+++)/高倍視野,白細胞1~4/高倍視野,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血總蛋白52g/L,白蛋白32g/L,血膽固醇4.6mmol/L。該患兒降壓首選()
A.硝普鈉
B.呋塞米
C.西地蘭
D.硝苯地平
E.利血平
3.單項選擇題7歲男孩,晨起眼瞼浮腫伴尿少1周,發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查體:體溫38.0℃,血壓120/80mmHg,發(fā)育營養(yǎng)好,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大。外周血示血紅蛋白112g/L;尿常規(guī)示蛋白(++)/高倍視野,紅細胞(+++)/高倍視野,白細胞1~4/高倍視野,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血總蛋白52g/L,白蛋白32g/L,血膽固醇4.6mmol/L。該患兒診斷首先考慮()
A.急性腎小球腎炎
B.腎病綜合征
C.慢性腎炎急性發(fā)作
D.繼發(fā)性腎炎
E.泌尿系感染
4.單項選擇題7歲男孩,晨起眼瞼浮腫伴尿少1周,發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查體:體溫38.0℃,血壓120/80mmHg,發(fā)育營養(yǎng)好,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大。外周血示血紅蛋白112g/L;尿常規(guī)示蛋白(++)/高倍視野,紅細胞(+++)/高倍視野,白細胞1~4/高倍視野,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血總蛋白52g/L,白蛋白32g/L,血膽固醇4.6mmol/L。患兒應臥床休息至()
A.水腫消退、肉眼血尿消失、血壓正常
B.尿常規(guī)正常
C.尿常規(guī)正常后1個月
D.尿常規(guī)正常后2個月
E.尿Addis計數(shù)正常
5.單項選擇題7歲男孩,晨起眼瞼浮腫伴尿少1周,發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查體:體溫38.0℃,血壓120/80mmHg,發(fā)育營養(yǎng)好,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大。外周血示血紅蛋白112g/L;尿常規(guī)示蛋白(++)/高倍視野,紅細胞(+++)/高倍視野,白細胞1~4/高倍視野,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血總蛋白52g/L,白蛋白32g/L,血膽固醇4.6mmol/L?;純喝朐汉笸话l(fā)抽搐1次,測體溫38.5℃,血壓150/90mmHg,考慮合并了()
A.高血壓腦病
B.熱性驚厥
C.病毒性腦炎
D.中毒性腦病
E.腦栓塞
6.單項選擇題女孩,4歲,因高熱2小時,抽搐2次,無吐瀉,于8月12日來院急診。發(fā)病前曾去公園玩,吃過蘋果、葡萄。體檢:體溫40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢涼,血壓56/30mmHg(7.5/4kPa)。該患兒最可能的診斷是()
A.高熱抽搐
B.流行性乙型腦炎
C.腦型瘧疾
D.中毒型細菌性痢疾
E.中暑
7.單項選擇題患兒,7歲,2周前曾有發(fā)熱、咽痛,近3天來水腫、尿少,血壓16/11kPa(120/83mmHg)。尿常規(guī):尿蛋白(++),RBC(++)/高倍視野,WBC5~7個/高倍視野,上皮細胞0~5個/高倍視野。血常規(guī):Hb106g/L,WBC8×10/L,N0.62,L0.38。暫不需要的治療是()
A.臥床休息
B.低鹽飲食
C.適當限制水入量
D.雙氫克尿噻20mg/次,1天2次
E.立即舌下含服硝苯吡啶10mg
8.單項選擇題患兒,7歲,2周前曾有發(fā)熱、咽痛,近3天來水腫、尿少,血壓16/11kPa(120/83mmHg)。尿常規(guī):尿蛋白(++),RBC(++)/高倍視野,WBC5~7個/高倍視野,上皮細胞0~5個/高倍視野。血常規(guī):Hb106g/L,WBC8×10/L,N0.62,L0.38。下列哪項檢查無必要()
A.尿培養(yǎng)
B.C測定
C.ASO測定
D.血沉
E.血清尿素氫
9.單項選擇題患兒,男,10個月,因面色蒼黃2個月余,伴智力、動作發(fā)育落后來診。生后一直母乳喂養(yǎng)未添加輔食,其母長期素食。查體:皮膚黏膜蒼黃,對周圍反應差,舌唇顫抖,心肺正常,肝肋下3厘米,脾肋下0.5厘米,踝陣攣陽性。外周血象血紅蛋白75g/L。首選檢查項目是()
A.血常規(guī),包括血細胞形態(tài)
B.骨髓檢查
C.腦電圖檢查
D.顱腦CT
E.血清葉酸、維生素B含量測定
10.單項選擇題患兒,男,10個月,因面色蒼黃2個月余,伴智力、動作發(fā)育落后來診。生后一直母乳喂養(yǎng)未添加輔食,其母長期素食。查體:皮膚黏膜蒼黃,對周圍反應差,舌唇顫抖,心肺正常,肝肋下3厘米,脾肋下0.5厘米,踝陣攣陽性。外周血象血紅蛋白75g/L。若治療有效,最先恢復的是()
A.精神神經(jīng)癥狀
B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
C.骨髓巨幼紅細胞
D.血紅蛋白量
E.紅細胞計數(shù)