單項選擇題男性,25歲,近年夜尿增多,偶有水腫。BP190/110mmHg,Hb60g/L,尿蛋白(+),RBC0~1個/HP.WBC0~1個/HP,顆粒管型1~2個/HP,肌酐清除率降低,應診斷為()
A.急進性腎炎
B.急性腎炎
C.隱匿性腎炎
D.慢性腎炎
E.高血壓病腎動脈硬化
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1.單項選擇題男性,25歲,反復檢查尿蛋白陽性,尿液分析以白蛋白為主,此種蛋白尿屬于()
A.組織性蛋白尿
B.溢出性蛋白尿
C.腎小管蛋白尿
D.選擇性蛋白尿
E.腎小球蛋白尿
2.單項選擇題女性,21歲,查體發(fā)現(xiàn)多囊腎15天,其父因患多囊腎死于尿毒癥,前來咨詢如何保護腎功能,多囊腎容易發(fā)生腎功能不全的危險因素是()
A.高血壓
B.妊娠
C.肉眼血尿反復發(fā)作
D.腎實質的感染
E.以上均是
3.單項選擇題女性,55歲,發(fā)現(xiàn)多囊腎14年,近1個月出現(xiàn)腰痛伴頭暈、頭痛,血壓170/112mmHg,尿常規(guī)蛋白(+),白細胞10~20個/HP,紅細胞4~8個/HP,血Cr116μmol/L,為控制高血壓,一般不主張應用的藥物是()
A.血管緊張素轉換酶抑制劑
B.鈣離子拮抗劑
C.血管擴張藥
D.β受體阻滯劑
E.呋塞米類利尿劑
4.單項選擇題男性,49歲,腰痛2年,加重伴肉眼血尿3天,血壓160/100mmHg,尿常規(guī)蛋白(+),紅細胞(+++),血Cr207μmol/L,超聲檢查示雙腎體積增大,雙腎可見眾多囊性液性暗區(qū),最有可能的診斷是()
A.高血壓性腎損害
B.腎結核
C.腎腫瘤
D.多囊腎
E.急進性腎小球腎炎
5.單項選擇題女性,21歲,關節(jié)痛2年,突發(fā)頭暈、頭痛1天入院,左上肢血壓160/110mmHg,右上肢血壓180/116mmHg,尿常規(guī)蛋白(+),血Cr176μmol/L,為進一步確診,最有診斷價值的檢查是()
A.超聲檢查
B.動脈造影
C.放射性核素檢查
D.血漿腎素活性測定
E.磁共振或螺旋CT
6.單項選擇題男性,67歲,高血壓20年,近2周自覺頭暈、頭痛癥狀明顯,血壓明顯增高,降壓藥物治療療效差,血壓170/120mmHg,血Cr316μmol/L,尿常規(guī)蛋白(++),超聲檢查左腎長徑8.6cm,右腎長徑10.95cm,最可能的診斷()
A.高血壓并高血壓性腎損害
B.高血壓并慢性腎小球腎炎
C.高血壓并急進性腎小球。腎炎
D.高血壓并腎動脈粥樣硬化
E.高血壓并急性腎小球腎炎
7.單項選擇題女性,29歲,發(fā)熱、關節(jié)痛1個月,頭暈、頭痛3天,血壓160/130mmHg,左上肢未觸及動脈搏動,血Cr196gmol/L,尿常規(guī)蛋白(+),最可能的診斷為()
A.慢性腎小球。腎炎
B.原發(fā)性高血壓
C.多發(fā)性大動脈炎
D.動脈粥樣硬化
E.急進性腎小球腎炎
8.單項選擇題男性,9歲,煩渴、多尿、四肢無力2個月,加重10天,血Na+113mmol/L,血Cl-136mmol/L,血K+2.41mmol/L,血pH7.25,尿pH6.0,尿糖(++),F(xiàn)E-HCO3>15%,臨床補堿量下列正確的是()
A.每日NaHCO3用量應<6g
B.每日NaHCO3用量應控制在6~8g
C.每日NaFCO3用量應控制在8~15g
D.每日NaHCO3用量應>15g
E.以上都不對
9.單項選擇題女性,35歲,骨痛、乏力多尿1個月,雙下肢癱瘓1天,血pH7.21,血K+2.09mmol/L,血鈣0.61mmol/L,血肌酐201μmol/L,尿pH7.0,V-PCO2試驗陽性,治療中應禁用的藥物是()
A.成酸性鹽藥物
B.碳酸酐酶抑制劑
C.碘胺類藥物
D.氨苯蝶啶
E.血管緊張素轉換酶抑制劑
10.單項選擇題男性,10歲,因煩渴、多尿、肌無力20天入院,血Na+126mmol/L,血K+2.1mmol/L,血pH7.29,尿pH<6.5,尿常規(guī)蛋白(+),尿糖(++),臨床疑及腎小管性酸中毒Ⅱ型,進一步確診需行的檢查是()
A.NH4C1試驗
B.U-PCO2試驗
C.NaFCO3再吸收試驗
D.腎素血管緊張素醛固酮測定
E.以上都不是
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