單項選擇題男性,18歲,因關節(jié)疼痛服用吲哚美辛3天,出現上腹不適,嘔吐咖啡色液體3次,為進一步明確診斷,首選的檢查措施是()。
A.急診內鏡檢查
B.急診剖腹探查
C.急診胃腸鋇餐檢查
D.吞線檢查
E.出血停止1周后再做有關檢查
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1.單項選擇題男性,62歲,劇烈跑步后上腹部劇痛逐漸蔓延至全腹,頭暈,心悸。查體:血壓10/8kPa,神志淡漠,P110次/分。心肺聽診未見異常,全腹壓痛,無反跳痛及肌緊張,最可能的診斷是()。
A.胃穿孔
B.肝癌破裂
C.急性膽囊炎
D.急性心肌梗死
E.膽道蛔蟲
2.單項選擇題老年男性,因冠心病服用阿司匹林后惡心,嘔吐咖啡樣物約300ml,排黑便200g,頭昏心悸,無腹痛,查體:BP14/11kPa,P102次/分,心音低鈍,心律齊,雙肺呼吸音清,腹軟,上腹正中壓痛,無反跳痛,肝脾未觸及。關于出血原因,最可能的診斷是()。
A.消化性潰瘍
B.食管靜脈曲張破裂
C.胃癌
D.Mallory-Weiss綜合征
E.急性胃黏膜病變
3.單項選擇題男性病人,28歲,反復上腹正中疼痛,進食后疼痛緩解,4小時前突發(fā)全腹劇烈疼痛。查體:全腹肌緊張、壓痛及反跳痛。下述哪項支持消化性潰瘍合并穿孔的診斷()。
A.腹痛前飲酒
B.腹痛部位不固定
C.腹痛伴肝濁音界縮小消失
D.腹痛伴黃疸
E.腹部受外部暴力
4.單項選擇題女性,48歲,突發(fā)性惡心、頭暈,隨之嘔出鮮紅色血液約1000ml。查體:BP8/6kPa,P110/分,面色蒼白,神志淡漠,鞏膜無黃染,心、肺未見異常,腹軟,無壓痛,肝、脾未觸及,移動性濁音陰性。下列哪項支持肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的診斷()。
A.服用非甾類藥物史
B.伴腹部劇痛
C.伴寒戰(zhàn),高熱
D.嘔血中有凝血塊
E.出血早期即出現血紅蛋白下降
5.單項選擇題男性病人,服用中藥之后皮膚、黏膜黃染逐漸加深,皮膚瘙癢,無腹痛。查體:鞏膜呈黃綠色,膽囊未觸及。ERCP提示膽管無擴張。最可能的診斷是()。
A.溶血性黃疸
B.肝細胞性黃疸
C.肝外性膽汗淤積
D.肝內阻塞性膽汁淤積
E.肝內膽汗淤積