單項選擇題患者,69歲,右上肺癌,縱隔淋巴結轉移。體檢:顏面和雙上肢腫脹,頸靜脈怒張,胸壁靜脈顯露,血流向下。右胸廓飽滿,叩濁,呼吸音低。B超證實右側胸腔積液,胸腔積液黃色清亮,胸腔積液蛋白定量23g/L。該胸腔積液最可能是以下哪種()
A.結核性胸膜炎
B.癌性胸膜炎
C.漏出液
D.乳糜性胸腔積液
E.化膿性胸腔積液
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1.單項選擇題患者,男,21歲。左側胸痛、高熱、干咳1周,體檢左下肺叩診濁音,呼吸音減低。X線胸片示左下肺野均勻致密陰影,上緣呈外高內(nèi)低弧線影,診斷為()
A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎鏈球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.肺炎克雷伯肺炎
E.滲出性胸膜炎
2.單項選擇題患者,女,38歲。反復咳嗽,咳大量膿痰15年。支氣管碘油造影證實右中下葉和左下葉支氣管擴張。近1周發(fā)熱,痰量增多。下列哪項處理不妥當()
A.應用敏感抗菌藥物
B.體位引流
C.痰細菌學檢查
D.手術治療
E.應用祛痰藥
3.單項選擇題患者,男,45歲。胸悶干咳,呼吸困難2周,查體:右下肺語顫減低,叩濁,呼吸音減弱??赡艿脑\斷是()
A.心肌梗死
B.右肺栓塞
C.肺炎
D.彌漫性肺間質纖維化
E.右側胸腔積液
4.單項選擇題男,30歲,1周前面部癤擠壓排膿,高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽3d。聽診兩肺呼吸音增強,血白細胞18×10/L,中性0.91,X線胸片兩肺多發(fā)性圓形密度增高陰影。診斷應考慮為()
A.肺炎球菌肺炎
B.支氣管囊腫繼發(fā)感染
C.葡萄球菌肺炎
D.肺念珠菌病
E.克雷伯桿菌肺炎
5.單項選擇題男,60歲,有肺氣腫史。高熱咳嗽1周伴氣急、發(fā)紺,痰為膿性帶血,呈膠凍狀,最可能診斷是()
A.肺炎克雷伯桿菌肺炎
B.浸潤型肺結核
C.支原體肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.軍團菌肺炎
6.單項選擇題女,15歲,秋游后低熱、乏力、咳嗽2周,偶有黏痰。X線胸片示兩下肺斑點狀浸潤陰影。血白細胞9.8×10/L。最可能的診斷是()
A.病毒性支氣管炎
B.支原體肺炎
C.浸潤型肺結核
D.軍團菌肺炎
E.念珠菌肺炎
7.單項選擇題支氣管哮喘患者,持續(xù)發(fā)作24h,大汗淋漓,發(fā)紺,端坐呼吸,雙肺散在哮鳴音。首選的治療是()
A.654-2靜脈注射
B.補液+氨茶堿+β受體激動藥
C.沙丁胺醇氣霧劑吸入+溴化異丙托品吸入
D.補液+糖皮質激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注+β受體激動藥吸入
E.色甘酸鈉吸入+糖皮質激素
8.單項選擇題男性,24歲,支氣管哮喘患者。夜間突然大發(fā)作,氣喘明顯,口唇發(fā)紺,端坐呼吸,大汗淋漓。以下哪項體征最能提示病情嚴重()
A.兩肺廣泛哮鳴音
B.呼吸急促28/min
C.桶狀胸,兩肺叩診過清音
D.兩肺未聞及哮鳴音
E.心率100/min
9.單項選擇題女性,16歲,自幼反復發(fā)作性氣喘,診斷支氣管哮喘。本次因急性發(fā)作而住院,經(jīng)治療癥狀消失,體征無異常,準備出院。出院后應采取何種措施()
A.不需用藥
B.規(guī)則吸入糖皮質激素及吸入有效β受體興奮藥3個月
C.必要時吸入糖皮質激素
D.規(guī)則口服糖皮質激素
E.規(guī)則口服β受體興奮藥
10.單項選擇題男性,16歲,支氣管哮喘患者,每個月偶有發(fā)作1~2次,無夜間發(fā)作。應采用何種措施()
A.必要時吸入β受體興奮藥
B.規(guī)則吸入糖皮質激素
C.規(guī)則口服潑尼松
D.規(guī)則口服β受體興奮藥
E.規(guī)則吸入抗膽堿藥