單項選擇題女,51歲發(fā)現(xiàn)頸部包塊2個月,查體:右側頸部可觸及數(shù)枚2~3.5cm大小的淋巴結,融合成塊,活動度差,無壓痛。肝肋下未及,脾肋下4cm。血紅蛋白96g/L,白細胞5.0×10/L,血小板150×10/L。上例患者淋巴結活檢證實為NHL,彌散型,小裂細胞性,B細胞型,進一步查胸部CT正常,腹部CT示后腹膜淋巴結腫大,肝臟無異常,脾內見多個結節(jié)影,骨髓檢查未見異常。該病人臨床分期應該是()
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣB
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1.單項選擇題女性,50歲。為慢性阻塞性肺疾?。–OPD)支氣管炎型患者,近1周受涼后咳嗽、氣急加重,咳膿性痰。血氣分析:PaO7.3kPa(55mmHg),PaCO10kPa(75mmHg)。該COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn)()
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.低氧血癥
D.高碳酸血癥
E.呼吸性酸中毒
2.單項選擇題女性,50歲。為慢性阻塞性肺疾?。–OPD)支氣管炎型患者,近1周受涼后咳嗽、氣急加重,咳膿性痰。血氣分析:PaO7.3kPa(55mmHg),PaCO10kPa(75mmHg)。男。71歲。吸煙患者。反復咳嗽氣喘40年。近1周來。白天嗜睡。夜間不眠。查體:BP148/90mmHg。瞳孔增大。球結膜水腫。雙肺可聞及較多干濕啰音。心率120次/分。可聞及早搏,雙下肢凹陷性水腫,未引起病理反射。該患者昏睡最可能的原因是()
A.腦出血
B.腦血栓
C.腦梗死
D.肺性腦病
E.代謝性堿中毒
3.單項選擇題女性,50歲。為慢性阻塞性肺疾?。–OPD)支氣管炎型患者,近1周受涼后咳嗽、氣急加重,咳膿性痰。血氣分析:PaO7.3kPa(55mmHg),PaCO10kPa(75mmHg)。根據(jù)血氣分析結果。該患者的呼吸功能障礙為()
A.通氣功能障礙
B.換氣功能障礙
C.通氣和換氣功能障礙并存
D.肺泡膜增厚所致彌散功能降低
E.通氣/血流比例增高
4.單項選擇題女性,50歲。為慢性阻塞性肺疾?。–OPD)支氣管炎型患者,近1周受涼后咳嗽、氣急加重,咳膿性痰。血氣分析:PaO7.3kPa(55mmHg),PaCO10kPa(75mmHg)。對該患者的最佳治療措施應為()
A.聯(lián)合應用抗生素靜脈滴注
B.應用祛痰藥和解痙平喘藥
C.持續(xù)給予2L/min流量的氧吸入
D.應用呼吸興奮劑以增加通氣量
E.控制感染和改善呼吸功能
5.單項選擇題患者男性,65歲,吸煙45年,咳嗽、近1個月余偶有血痰,伴乏力、低熱,體格檢查發(fā)現(xiàn),左胸飽滿,語顫減弱,叩診為濁音,左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應考慮()
A.左肺不張
B.左胸腔積液
C.左肺實變
D.左肺大皰
E.左胸膜增厚
6.單項選擇題患者男性,65歲,吸煙45年,咳嗽、近1個月余偶有血痰,伴乏力、低熱,體格檢查發(fā)現(xiàn),左胸飽滿,語顫減弱,叩診為濁音,左中下肺呼吸音消失。若患者胸腔積液檢查示:草黃色,比重1.020,蛋白45g/L,紅細胞2×10/L,白細胞0.5×10/L,LDH500U/dl,Rivalta(+),胸腔積液找癌細胞及結核桿菌一次均陰性。診斷首先考慮()
A.結核性胸腔積液
B.乳糜性胸腔積液
C.化膿性胸腔積液
D.癌性胸腔積液
E.漏出性胸腔積液
7.單項選擇題患者男性,65歲,吸煙45年,咳嗽、近1個月余偶有血痰,伴乏力、低熱,體格檢查發(fā)現(xiàn),左胸飽滿,語顫減弱,叩診為濁音,左中下肺呼吸音消失。假如左胸抽到胸腔積液為滲出液,為明確診斷,最有意義的檢查為()
A.PPD試驗
B.肝腎功能檢查
C.痰細菌培養(yǎng)
D.胸膜活檢
E.ESR
8.單項選擇題男性,18歲,午后發(fā)熱盜汗2個月,左胸痛伴胸悶3周。B超、X線胸片發(fā)現(xiàn)左側中等量胸腔積液。若對該病進行治療,下列哪項不是必要的()
A.胸穿抽液
B.糖皮質激素
C.抗結核藥物治療
D.二線抗結核藥物加強治療
E.對癥治療
9.單項選擇題男性,18歲,午后發(fā)熱盜汗2個月,左胸痛伴胸悶3周。B超、X線胸片發(fā)現(xiàn)左側中等量胸腔積液。下列哪項胸腔積液化驗結果與病情不符()
A.草黃色,Rivalta反應陽性
B.細胞數(shù)WBC0.85×10/L,N0.34
C.比重1.014
D.腺苷脫氨酶>45U/L
E.pH7.0
10.單項選擇題男性,18歲,午后發(fā)熱盜汗2個月,左胸痛伴胸悶3周。B超、X線胸片發(fā)現(xiàn)左側中等量胸腔積液。下列哪項體征最不可能出現(xiàn)()
A.左下胸廓局部塌陷
B.左下肺語顫減低
C.右肺呼吸音正常
D.左下肺呼吸音減弱
E.左下肺叩診呈濁音