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單項選擇題患者男性，62歲，主因發(fā)作性左眼視物不清，右側肢體麻木、無力伴言語不清5天，發(fā)作時言語含糊不清，右側肢體完全不能活動，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每天發(fā)作1～2次，無其他不適，發(fā)作后完全正常。既往有高血壓病史20年，平素血壓控制在150～170／100～110mmHg之間。查體：血壓170／110mmHg，左側頸部可聞及血管雜音，余無陽性體征。提問：此患者沒必要進一步行以下哪些檢查（）

A.頭顱MRA
B.腦干誘發(fā)電位
C.頸內(nèi)動脈、椎動脈起始段、鎖骨下動脈彩超
D.DSA
E.血脂

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1.單項選擇題患者男性，62歲，主因發(fā)作性左眼視物不清，右側肢體麻木、無力伴言語不清5天，發(fā)作時言語含糊不清，右側肢體完全不能活動，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每天發(fā)作1～2次，無其他不適，發(fā)作后完全正常。既往有高血壓病史20年，平素血壓控制在150～170／100～110mmHg之間。查體：血壓170／110mmHg，左側頸部可聞及血管雜音，余無陽性體征。提示：患者彩超及DSA檢查顯示：頸內(nèi)動脈起始段局限性狹窄約70％，總膽固醇為7．8mmol／L，甘油三酯2．12mmol／L。提問：不可能進一步采取以下哪種措施（）

A.頸動脈內(nèi)膜切除術
B.血管內(nèi)支架植入術
C.長期應用阿司匹林或氯吡格雷
D.長期應用肝素
E.服用辛伐他汀2～3年

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2.單項選擇題患者男性，62歲，主因發(fā)作性左眼視物不清，右側肢體麻木、無力伴言語不清5天，發(fā)作時言語含糊不清，右側肢體完全不能活動，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每天發(fā)作1～2次，無其他不適，發(fā)作后完全正常。既往有高血壓病史20年，平素血壓控制在150～170／100～110mmHg之間。查體：血壓170／110mmHg，左側頸部可聞及血管雜音，余無陽性體征。提示：頭顱CT未見異常，血糖18．20mmol／L，凝血四項、腎功能、血常規(guī)正常提問：目前作何判斷（）

A.部分運動性發(fā)作的癲癇
B.部分感覺性發(fā)作的癲癇
C.左側頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA（眼動脈交叉癱）
D.左側頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA（Horner征交叉癱）
E.跌倒發(fā)作

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3.單項選擇題男性20歲，發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時入院。抽時神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭。四肢強直、陣孿，小便失禁，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次／分，血壓100／60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1．5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。提問：目前急診不應作什么處理（）

A.應用20％甘露醇
B.口服苯妥英鈉
C.靜脈推注安定
D.應用抗生素
E.靜脈點滴安定

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4.單項選擇題男性20歲，發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時入院。抽時神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭。四肢強直、陣孿，小便失禁，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次／分，血壓100／60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1．5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。提問：癲癇治療的原則不包括（）

A.根據(jù)癲癇發(fā)作類型、癲癇及癲癇綜合征類型選用藥
B.盡量單藥治療
C.個體化治療
D.長期監(jiān)控
E.開始治療即可聯(lián)合用藥

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5.單項選擇題男性20歲，發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時入院。抽時神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭。四肢強直、陣孿，小便失禁，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次／分，血壓100／60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1．5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。提問：本患者瞳孔縮小的原因可能與下述哪項有關（）

A.曾應用阿托品
B.曾應用安定等鎮(zhèn)靜藥
C.曾應用苯妥英鈉
D.曾應用卡馬西平
E.曾應用丙戊酸鈉

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