單項(xiàng)選擇題女性,78歲,因劇烈心前區(qū)疼痛6小時(shí)不緩解,急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。查體發(fā)現(xiàn):BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇發(fā)紺,雙肺底聞及細(xì)小水泡音,心率120次/分,心尖部可聞第4心音,最可能的診斷是()
A.急性廣泛前壁心肌梗死合并肺部感染
B.急性廣泛前壁心肌梗死合并心律失常
C.急性廣泛前壁心肌梗死合并心力衰竭
D.急性廣泛前壁心肌梗死合并心源性休克
E.急性廣泛前壁心肌梗死合并肺栓塞
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1.單項(xiàng)選擇題女性,54歲。3個(gè)月來(lái)生氣后感左胸乳房下心尖附近針刺樣疼痛,持續(xù)2~3秒,伴心悸、乏力,陣發(fā)性出汗,喜長(zhǎng)嘆氣。重體力活動(dòng)時(shí)從無(wú)類(lèi)似疼痛。其原因最可能是()
A.自發(fā)性心絞痛
B.心肌炎
C.心臟神經(jīng)官能癥
D.肋間神經(jīng)痛
E.胸膜炎
2.單項(xiàng)選擇題男性,74歲,5年來(lái)勞力時(shí)發(fā)生心前區(qū)疼痛,放射至咽部,休息1分鐘完全緩解,每月發(fā)作1~2次。近1周來(lái)每天發(fā)作3~4次,發(fā)生于行走中,每次持續(xù)10~15分鐘。最可能的診斷是()
A.急性心肌梗死
B.穩(wěn)定勞力型心絞痛
C.心臟神經(jīng)官能癥
D.不穩(wěn)定型心絞痛
E.自發(fā)性心絞痛
3.單項(xiàng)選擇題男性,74歲,糖尿病史10余年,平時(shí)無(wú)胸痛史,今日進(jìn)食油膩早餐后1小時(shí)突然面色蒼白、煩躁、出汗,有恐懼感、胸悶,無(wú)胸痛,心率100次/分,血壓86/64mmHg,首先應(yīng)考慮()
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.急性心肌梗死
C.低血糖
D.變異型心絞痛
E.缺血性腦卒中
4.單項(xiàng)選擇題男性,56歲,吸煙20支/天,一年來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛,持續(xù)10~15分鐘,發(fā)作與勞力無(wú)關(guān),常于凌晨發(fā)作,含服硝酸甘油可使疼痛緩解。休息時(shí)心電圖正常。最近一次發(fā)作時(shí)心電圖呈V~V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,發(fā)作后恢復(fù)正常。可能的診斷是()
A.惡化型勞力性心絞痛
B.急性心肌梗死
C.變異型心絞痛
D.心絞痛合并急性心包炎
E.臥位型心絞痛
5.單項(xiàng)選擇題女性,60歲,近半個(gè)月時(shí)有心前區(qū)憋悶感,休息及臥位時(shí)明顯,含服硝酸甘油數(shù)秒后即可緩解,發(fā)作時(shí)心電圖正常,運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性。考慮診斷為()
A.穩(wěn)定型心絞痛
B.急性冠狀動(dòng)脈功能不全
C.變異型心絞痛
D.臥位型心絞痛
E.不能肯定是心絞痛
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