單項選擇題一個65歲的女性因慢性咳嗽伴咳痰來到診室。她每天咳出的痰超過2湯匙,其咳嗽已經(jīng)持續(xù)了3個月,無潮熱和消瘦。她在過去2年曾有一次出現(xiàn)持續(xù)3個月以上的類似慢性咳嗽伴咳痰,但是在不同的季節(jié)。這名患者最合適的診斷是()。

A.季節(jié)性過敏
B.肺氣腫
C.慢性支氣管炎
D.哮喘
E.結(jié)核病


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1.單項選擇題女性,64歲。間斷發(fā)作咳嗽、咳痰10多年,進行性氣促4年。咳嗽、發(fā)熱、咳黃膿痰2天,伴氣促加重。查體:體溫38.7℃,右下肺濕性啰音。心率>124次/分,可聞及早搏,雙下肢水腫。血象WBC11.1×109/L,中性82%。診斷為COPD急性加重期,慢性肺心病失代償期、右心衰。關(guān)于利尿劑的應(yīng)用,你不同意下列哪項()。

A.首選呋塞米(速尿),快速利尿消腫
B.首選螺內(nèi)酯(安體舒通),40mg/d,緩慢利尿消腫
C.選用氫氯噻嗪,25mg/次,1~3次/天,<4天
D.注意復(fù)查血鉀濃度,預(yù)防低鉀低氯性堿中毒
E.水腫消失后即可停用利尿劑

2.單項選擇題女性,69歲。反復(fù)咳嗽咳痰17年,伴氣促4年,近日咳、痰、喘加重。查體:體溫38.6℃,雙下肺濕性啰音;心率134次/分,可聞及早搏,雙下肢水腫。WBC12.1×109/L,中性82%。診斷為COPD急性加重期,慢性肺性心病失代償期、右心衰。關(guān)于應(yīng)用洋地黃藥物治療,你不同意下列哪項()。

A.因出現(xiàn)急性左心衰,故應(yīng)積極短期應(yīng)用
B.因感染、氣促未能有效控制,故應(yīng)積極應(yīng)用
C.因感染、氣促已有效控制,利尿藥不能控制水腫,故應(yīng)短期應(yīng)用
D.因無明顯感染征,僅表現(xiàn)為右心衰
E.選擇快排泄的洋地黃類藥物治療

4.單項選擇題男性,57歲,嗜煙約35年。慢性咳嗽咳痰10余年,進行性氣促加重2年,被診斷為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫,其X線胸片不會出現(xiàn)下列哪項()。

A.早期正常元明顯變化,中、晚期可見肺紋理增加、粗亂
B.合并感染時有支氣管周圍炎癥改變
C.合并感染時有支氣管柱狀擴張,肺紋理蜂窩狀改變
D.肺容量增大,肋間隙增寬,膈肌低平
E.心臟懸垂并狹長

5.單項選擇題男性,68歲。慢性支氣管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重,痰量增多,有較多黃膿痰,活動后氣促明顯。體溫38.1℃,WBC10.9×109/L,中性83%。應(yīng)選用下列哪種抗生素()。

A.慶大霉素800U,肌肉注射,每日2次
B.頭孢呋辛酯片,0.5g,口服,每日2次
C.頭孢他啶(復(fù)達欣)針,2g,靜脈點滴,每日2次
D.泰能針(亞胺培南/西司他?。?g,靜脈點滴,每日3次
E.頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉針,2g,靜脈點滴,每日2次

最新試題

COPD的臨床癥狀下列哪項不常見()。

題型:單項選擇題

男性,67歲,嗜煙40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1個月發(fā)現(xiàn)經(jīng)常有血絲痰,右胸悶脹不適,體溫低熱,易感乏力。經(jīng)胸部CT及纖支鏡檢查診斷為右肺上葉鱗癌,鏡下可見右肺上葉支氣管被癌腫完全阻塞,其典型的X線征象是()。

題型:單項選擇題

COPD的體征下列哪項不常見()。

題型:單項選擇題

女性,68歲。反復(fù)咳嗽咳痰10多年,癥狀加重4天,伴發(fā)熱、咳黃膿痰、喘息,診斷為慢支炎急性發(fā)作。最可能是哪種細菌感染()。

題型:單項選擇題

一名65歲的男性慢性咳嗽超過3年,咳清痰。他每天抽一包香煙,抽了20年并持續(xù)至今。胸部X線顯示充氣過度,沒有滲出。動脈血氣示,PH7.38,PCO240mmHIg,PO265mmHg。肺功能測定示FEV1/FVC為65%。最重要的治療方式為()。

題型:單項選擇題

男性,58歲。已診斷為右肺鱗癌,癌灶3.3cm×3.6cm,伴右側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,根據(jù)TNM分期應(yīng)屬于()。

題型:單項選擇題

女性,70歲,無嗜煙史。近半個月感覺左胸脹痛不適,漸加重,深吸氣似乎略有好轉(zhuǎn),近日出現(xiàn)干咳,就診后X線胸片檢查,發(fā)現(xiàn)左肺下葉有一約2.3cm×2.5cm淡薄球形陰影,與心影重疊,伴左胸中量積液。下列哪項檢查對進一步明確診斷沒有幫助()。

題型:單項選擇題

男性,20歲。奔跑后出現(xiàn)呼吸困難、喘憋。查體:雙肺布滿哮鳴音。最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

女性,64歲。間斷發(fā)作咳嗽、咳痰10多年,進行性氣促4年??人?、發(fā)熱、咳黃膿痰2天,伴氣促加重。查體:體溫38.7℃,右下肺濕性啰音。心率>124次/分,可聞及早搏,雙下肢水腫。血象WBC11.1×109/L,中性82%。診斷為COPD急性加重期,慢性肺心病失代償期、右心衰。關(guān)于利尿劑的應(yīng)用,你不同意下列哪項()。

題型:單項選擇題

女性,35歲。反復(fù)咳嗽半年余伴咳少許白黏痰,曾行X線胸片檢查無異常,給予抗感染治療無好轉(zhuǎn)。有過敏性鼻炎病史。為明確診斷應(yīng)給予何種檢查()。

題型:單項選擇題