單項(xiàng)選擇題中年男性,原有風(fēng)濕性心臟病痛史,因持續(xù)發(fā)熱、乏力、納差來診,擬診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎,下列哪個體征不可能出現(xiàn)()
A.環(huán)形紅斑
B.瘀點(diǎn)
C.心臟雜音可以變化
D.三度房室傳導(dǎo)阻滯
E.脾大伴脾區(qū)摩擦音
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1.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,既往有關(guān)節(jié)痛史,勞累時氣短3年,下肢水腫3個月。X線示左、右心室擴(kuò)大,左心房增大,食管局限壓跡。血壓130/50mmHg,有槍擊音。最可能的診斷是()
A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄
B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全
C.風(fēng)心病二尖瓣狹窄,主動脈瓣關(guān)閉不全
D.風(fēng)心病主動脈瓣關(guān)閉不全
E.心肌病
2.單項(xiàng)選擇題中年男性,反復(fù)氣短20余年,近2年常有胸骨后疼痛,胸骨右緣第2肋間3/6級收縮期噴射性雜音,該處可觸及震顫,胸骨左緣第3肋間有舒張期哈氣樣雜音,診斷是()
A.冠心病合并心絞痛
B.肺動脈瓣關(guān)閉不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.梅毒性心臟病
E.風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全
3.單項(xiàng)選擇題男性,38歲,曾診斷二尖瓣狹窄,但不能排除關(guān)閉不全,兩者最主要鑒別是前者無下列哪項(xiàng)表現(xiàn)()
A.肺淤血
B.左心房擴(kuò)大
C.左心室擴(kuò)大
D.心房顫動
E.肺動脈高壓
4.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,既往風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全10余年,近2年活動時胸悶氣急,加重2d。體檢:心率130/min,心律不規(guī)整,心尖區(qū)雙期雜音,兩肺呼吸音粗,即刻最佳藥物是()
A.洋地黃類
B.利尿藥
C.ACEI
D.β受體阻滯藥
E.鈣拮抗藥
5.單項(xiàng)選擇題年輕女性,常于勞累時心悸、氣短、咳嗽、痰中帶血。胸透檢查無肺結(jié)核,心臟呈梨形,心臟彩超示二尖瓣前葉呈城垛樣改變,前后葉舒張期呈同向運(yùn)動,診斷可能為()
A.支氣管擴(kuò)張咯血
B.擴(kuò)張型心肌病并發(fā)肺梗死
C.梗阻性心肌病并發(fā)肺梗死
D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄
E.左心房黏液瘤
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