單項(xiàng)選擇題用β受體阻滯劑治療擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭，下列用藥中何項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.選擇性β受體阻滯劑優(yōu)于非選擇性
B.宜從小劑量開(kāi)始，以后逐步增加劑量
C.不宜用于舒張功能不全的患者
D.心率越快者療效越佳
E.不與維拉帕米合用，以免加重心衰


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1.單項(xiàng)選擇題下列患者可診斷為左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是（）

A.患者血壓明顯升高，查體：BP200／130mmHg，眼底出血滲出，視乳頭水腫，實(shí)驗(yàn)室報(bào)告：腎功能不全
B.患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐
C.患者平日有心悸、胸痛、勞力時(shí)氣促、起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)眩暈，查體：胸骨左第3～4肋間可聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)雜音增強(qiáng)
D.患者1周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無(wú)力，現(xiàn)自覺(jué)心悸、胸悶，查體：心率120次／分，偶聞及室性早搏，實(shí)驗(yàn)室報(bào)告：CPK、GOT（AST）、LDH增高
E.患者氣急，端坐呼吸，查體：心臟增大，聽(tīng)診可聞及第4心音奔馬律，雙下水腫，超聲心動(dòng)圖報(bào)告左心室腔明顯擴(kuò)大

2.單項(xiàng)選擇題擴(kuò)張型心肌病左、右心室同時(shí)衰竭時(shí)，與臨床癥狀和體征最有關(guān)的因素是（）

A.靜脈回流增加
B.肺淤血
C.心排血量減少
D.心律失常
E.心肌缺血

3.單項(xiàng)選擇題對(duì)診斷肥厚型梗阻性心肌病最有意義的是（）

A.心電圖出現(xiàn)深而寬的病理性Q波
B.胸骨左緣第3、4肋間有響亮的收縮期雜音
C.用力時(shí)心前區(qū)悶痛及暈厥史
D.超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前葉收縮期向前運(yùn)動(dòng)
E.可聞及第3心音及第4心音

4.單項(xiàng)選擇題可使肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音減弱的藥物是（）

A.硝酸甘油
B.地高辛
C.異丙腎上腺素
D.亞硝酸異山梨酯
E.普萘洛爾

5.單項(xiàng)選擇題擴(kuò)張型心肌病患者的最主要的臨床表現(xiàn)是呼吸道感染和（）

A.室性心律失常
B.心力衰竭
C.暈厥
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.咯血

6.單項(xiàng)選擇題慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起（）

A.低鉀、低氯性堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性堿中毒合并酸中毒
E.稀釋性低鈉血癥

7.單項(xiàng)選擇題慢性肺心病最常見(jiàn)的病因（）

A.胸廓畸形
B.肺血管疾病
C.慢性支氣管炎
D.重癥肺炎
E.肺間質(zhì)纖維化

8.單項(xiàng)選擇題診斷早期慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是（）

A.慢性肺部疾病
B.肺氣腫體征
C.肺動(dòng)脈高壓征
D.右心功能不全
E.呼吸衰竭

9.單項(xiàng)選擇題有關(guān)舒張性心衰，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.可于收縮功能障礙同時(shí)出現(xiàn)
B.可早于收縮功能障礙出現(xiàn)
C.可晚于收縮功能障礙出現(xiàn)
D.心搏量降低，LVEF正常
E.與心肌肌漿網(wǎng)攝取鈣離子能力降低有關(guān)答案ABD的敘述均正確，唯有C不正確，答案為C。

10.單項(xiàng)選擇題左心衰最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.疲乏無(wú)力
B.勞力性呼吸困難
C.陣發(fā)性夜間呼吸困難
D.夜間臥床時(shí)咳嗽
E.失眠，尿少，頭暈