單項選擇題男,21歲。近半年來反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難,時有頭暈或短暫神志喪失。查體:心臟輕度增大,心尖部有2級收縮期雜音和第4心音,胸骨左緣第3~4肋間可聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。最可能的診斷是()
A.冠心病心絞痛
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動脈瓣狹窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.病毒性心肌炎
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1.單項選擇題女,19歲。近2周來發(fā)熱38℃左右,伴惡心、嘔吐、腹瀉,遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、暈厥發(fā)作。查體發(fā)現(xiàn),面色蒼白,精神萎靡,心率40次/分,律齊,心尖部第1心音低鈍,且可聞及大炮音,臨床診斷病毒性心肌炎,心電圖表現(xiàn)最可能是()
A.竇性心動過緩
B.第一度房室傳導(dǎo)阻滯
C.第二度房室傳導(dǎo)阻滯
D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯
E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯
2.單項選擇題男,32歲。勞累后心悸、氣促、下肢水腫6個月。查體:心界向兩側(cè)擴大,心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音,兩肺底有小水泡音,超聲心動圖示左室腔增大,心電圖提示完全性左柬支阻滯,該患者診斷為()
A.心包炎
B.擴張型心肌病
C.急性病毒性心肌炎
D.二尖瓣狹窄
E.肺心病
3.單項選擇題男性,56歲。慢性肺心病心力衰竭患者,因水腫加重,尿少,使用較多利尿劑,因而產(chǎn)生一系列并發(fā)癥,但應(yīng)除外下列哪一項()
A.易導(dǎo)致低鉀、低氯性堿中毒
B.出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀
C.使血液稀釋,增加循環(huán)阻力
D.易發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血
E.使痰液黏稠不易咳出,加重呼吸衰竭
4.單項選擇題男性,65歲。反復(fù)咳嗽咳痰10余年,活動后氣促5年多。查體:胸廓呈桶狀,P>A,雙肺有干濕性啰音,三尖瓣區(qū)有收縮期雜音。心電圖:RVl+SV5=1.3mV,胸片右下肺肺動脈橫徑16mm,血氣分析:PaO26.6kPa(50mmHg),PaCO8.0kPa(60mmHg),診斷應(yīng)墮登下列哪項()
A.慢性肺源性心臟病
B.慢性支氣管炎并感染,阻塞性肺氣腫
C.慢性肺心病失代償期
D.慢性肺心病,右心衰竭
E.慢性肺心病,呼吸衰竭
5.單項選擇題男性,25歲?;顒雍笮貝灇舛蹋幸归g陣發(fā)性呼吸困難,黑嚎,超聲心動圖示心腔不大,室壁尤其是室間隔增厚,治療時不應(yīng)選用()
A.地高辛
B.雙氫克尿噻
C.維拉帕米
D.美托洛爾
E.卡托普利
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該患者心包積液的性質(zhì)或特點應(yīng)為()
題型:單項選擇題
血培養(yǎng)報告有草綠色鏈球菌生長,對青霉素敏感,治療后病人體溫恢復(fù)正常,心衰難以控制,此時宜采用何種措施()
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哪種心臟瓣膜病變最易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎()
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最適宜的藥物是()
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患者二尖瓣口面積1.0cm,二尖瓣呈"城垛樣"圖形改變,無二尖瓣反流,下列哪項治療最適宜()
題型:單項選擇題
此時的治療是()
題型:單項選擇題
超聲心動圖應(yīng)示()
題型:單項選擇題
檢測瓣膜病變與口徑大小最佳檢查是()
題型:單項選擇題
此時考慮最有可能的診斷為()
題型:單項選擇題
此時應(yīng)首先采用何種治療措施()
題型:單項選擇題