男性,38歲。2年前因垂體瘤行經(jīng)鼻垂體瘤摘除術。手術后輕度乏力。近1月來乏力加重,顏面浮腫,伴頭暈、惡心、嘔吐就診。檢查:BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HR56次/min。TT30.3mg/ml,TT419μg/ml。TSH0.4uIU/ml。診斷為垂體前葉功能低下。下列哪項處理是錯誤的()
A.24h尿17-羥、17-酮測定
B.可做TRH興奮試驗了解垂體儲備功能
C.垂體性甲狀腺功能減退診斷明確,應立即補充甲狀腺激素
D.應先補充腎上腺皮質激素
E.應首先補充糖皮質激素,然后補充甲狀腺激素
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A.AVP測定可判斷有無尿崩癥
B.如中段尿培養(yǎng)陽性可排除尿崩癥診斷
C.應行禁水-加壓素試驗幫助診斷
D.精神性多飲僅說服病人限制水入量即可
E.尿濃縮功能差提示腎小管功能受損
A.尿17-羥和尿17-酮
B.血皮質醇
C.ACTH興奮實驗
D.地塞米松抑制實驗
E.可的松替代實驗
A.抑制脂肪合成
B.抑制蛋白質合成
C.嗜酸粒細胞絕對值增高
D.血漿腎素水平增高
E.抑制垂體促性腺激素
A.原發(fā)于腎上腺本身的腫瘤
B.垂體分泌ACTH過多
C.垂體外癌瘤產(chǎn)生ACTH
D.不依賴ACTH的雙側腎上腺結節(jié)性增生
E.大劑量應用糖皮質激素
男性,48歲。心慌、胃納亢進4月余就診。既往有哮喘史。體檢:甲狀腺Ⅰ度腫大,心界向左擴大。HR124次/分,律齊,肝肋下2cm,質中,肝頸回流征(+),雙下肢可有凹陷性水腫。FT3、FT4均升高,TSH0.1U/ml。下列哪項處理是錯誤的()
A.抗甲狀腺藥物加小劑量地高辛
B.抗甲狀腺藥物加利尿劑
C.可首選丙硫氧嘧啶
D.抗甲狀腺藥物加安定類藥物
E.抗甲狀腺藥物加β受體阻滯劑
下列哪項因素不是引起血清TT4增高的原因()
A.口服糖皮質激素
B.甲狀腺功能亢進
C.妊娠
D.病毒性肝炎
E.口服雌激素
A.甲狀腺巨大,有壓迫癥狀
B.中至重度Graves病,長期服藥無效者
C.妊娠早期
D.胸骨后甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進
E.結節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進
A.甲狀腺攝131Ⅰ率
B.血清蛋白結合碘
C.甲狀腺激素結合試驗
D.T3、T4
E.以上均無價值
A.加大他巴唑用量
B.改用丙硫氧嘧啶
C.應用131Ⅰ治療
D.改用普萘洛爾
E.加小劑量甲狀腺激素
A.抗甲狀腺藥物治療無效者
B.甲亢手術后復發(fā)
C.甲亢合并妊娠
D.年齡30歲以上,病情中等度嚴重者
E.單個結節(jié)伴甲狀腺功能亢進者