單項選擇題女性,67歲,高血壓、糖尿病史5年,突發(fā)胸部疼痛3小時入院。血壓85/65mmHg,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音清,心率110次/分,心臟三尖瓣區(qū)可聞及(2~3)/6級收縮期反流樣雜音,肝肋下1cm。急查標準12導聯(lián)心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高,病理性Q波。心臟生物標志物升高,V3R~V4R的ST段水平升高1mm,以下處理哪項是錯誤的()
A.常規(guī)選用硝酸酯類藥物靜脈滴注
B.加快補液速度,糾正低循環(huán)狀態(tài)
C.24小時補液可以達到4~6L
D.補液過程中密切注意雙肺啰音,如啰音增加應減慢補液速度
E.有條件放置漂浮導管,測右房壓及肺毛細血管楔壓以明確診斷,指導急診治療
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1.單項選擇題女性,62歲,高血壓、糖尿病史5年,4個月前開始有心絞痛,近1個月來心絞痛發(fā)作頻繁、持續(xù)時間、嚴重程度均有所加重,昨晚8時在休息狀態(tài)下出現(xiàn)壓榨性心前區(qū)疼痛,胸骨后明顯,向左上肢內(nèi)側放射,持續(xù)時間約20分鐘,含服硝酸甘油效果不理想,故來急診,入院后發(fā)作1次,心電圖是V4~V5ST段下降1.5mm,心肌酶及肌鈣蛋白不高。該患者目前主要的治療方法下述哪項為錯誤的()
A.吸氧
B.心電血壓監(jiān)護
C.硝酸甘油靜脈滴注
D.進行溶栓治療
E.阿司匹林嚼服
2.單項選擇題女性,62歲,高血壓、糖尿病史5年,4個月前開始有心絞痛,近1個月來心絞痛發(fā)作頻繁、持續(xù)時間、嚴重程度均有所加重,昨晚8時在休息狀態(tài)下出現(xiàn)壓榨性心前區(qū)疼痛,胸骨后明顯,向左上肢內(nèi)側放射,持續(xù)時間約20分鐘,含服硝酸甘油效果不理想,故來急診,入院后發(fā)作1次,心電圖是V4~V5ST段下降1.5mm,心肌酶及肌鈣蛋白不高。該患者應診斷為()
A.不穩(wěn)定型心絞痛(高危組)
B.不穩(wěn)定型心絞痛(中危組)
C.不穩(wěn)定型心絞痛(低危組)
D.非ST段抬高型心肌梗死
E.穩(wěn)定型心絞痛
3.單項選擇題女性,62歲,高血壓、糖尿病史5年,4個月前開始有心絞痛,近1個月來心絞痛發(fā)作頻繁、持續(xù)時間、嚴重程度均有所加重,昨晚8時在休息狀態(tài)下出現(xiàn)壓榨性心前區(qū)疼痛,胸骨后明顯,向左上肢內(nèi)側放射,持續(xù)時間約20分鐘,含服硝酸甘油效果不理想,故來急診,入院后發(fā)作1次,心電圖是V4~V5ST段下降1.5mm,心肌酶及肌鈣蛋白不高。不穩(wěn)定型心絞痛與非ST段抬高型心肌梗死的主要區(qū)別是()
A.疼痛持續(xù)時間≤20分鐘
B.無血中心臟生物學標志物升高
C.48小時內(nèi)有多次心絞痛發(fā)作
D.疼痛發(fā)作有明確的誘因
E.在安靜狀態(tài)下發(fā)病
4.單項選擇題患者男性,50歲左右,突然意識喪失,倒地抽搐,口吐白沫,由路人打120呼救。醫(yī)護人員趕至現(xiàn)場時發(fā)現(xiàn)患者仍處于昏迷狀態(tài),口角有血沫,四肢間斷發(fā)生抽搐,抽搐時有呼吸暫停及面色發(fā)紺及尿失禁;心率88次/分,脈搏有力。現(xiàn)場處置哪項不妥()
A.注意保持呼吸道通暢,必要時將紗布卷墊于臼齒之間
B.立即予10%GS250ml開放靜脈通路,并予靜注地西泮20mg
C.搬至救護車上,平臥、吸氧、監(jiān)護病情轉(zhuǎn)入醫(yī)院
D.可強行壓住肢體制止抽搐。
E.聯(lián)系轉(zhuǎn)入醫(yī)院
5.單項選擇題患者男性,50歲左右,突然意識喪失,倒地抽搐,口吐白沫,由路人打120呼救。醫(yī)護人員趕至現(xiàn)場時發(fā)現(xiàn)患者仍處于昏迷狀態(tài),口角有血沫,四肢間斷發(fā)生抽搐,抽搐時有呼吸暫停及面色發(fā)紺及尿失禁;心率88次/分,脈搏有力。有助癲癇診斷的檢查首選()
A.腦血流圖
B.腦電圖
C.顱腦CT
D.腦脊液檢查
E.眼底檢查