單項選擇題男，43歲。2個月前發(fā)生上消化道出血，經(jīng)胃鏡檢查證實為食管靜脈曲張，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有輕度損害。應(yīng)選擇哪個術(shù)式，既能預(yù)防食管曲張靜脈再出血，又對肝功能影響最小（）
A.脾腎靜脈分流術(shù)
B.腸系膜上靜脈一下腔靜脈分流術(shù)
C.門一腔靜脈分流術(shù)
D.脾切除術(shù)
E.脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)
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1.單項選擇題女，45歲，鞏膜及皮膚發(fā)黃10個月，伴皮膚瘙癢。查體：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下3cm，質(zhì)硬，光滑，脾大近臍。血清抗線粒體抗體滴度明顯增高，血清總膽紅素85μmol/L，直接膽紅素56μmol／L，AIP250U/L，ALT120U/L，γ-GT205U/L。最可能的診斷為（）
A.原發(fā)性肝癌
B.慢性活動性肝炎
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化
D.梗阻性黃疸
E.壞死后性肝硬化
2.單項選擇題女，肝硬化6年，近日尿少，色發(fā)黃，食欲差，皮膚黏膜反復(fù)出現(xiàn)瘀斑及牙齦出血，化驗血小板50×10/L，ALB30g/L，PT18秒?；颊叱鲅獌A向的最主要原因是（）
A.維生素K缺乏
B.毛細血管脆性增加
C.血小板功能不良
D.凝血因子合成障礙
E.內(nèi)毒素作用
3.單項選擇題男，45歲，肝硬化3年，查體有少量腹水，患者應(yīng)用利尿劑，宜首選（）
A.甘露醇
B.安體舒通
C.利尿酸鈉
D.雙氫克尿噻
E.速尿
4.單項選擇題男，45歲，肝硬化3年病史，突然嘔血300ml，黑便3次約500ml，下列哪項不可能出現(xiàn)（）
A.血漿尿素氮升高
B.脾縮小
C.腹水減少
D.出現(xiàn)肝腎綜合征
E.誘發(fā)肝性腦病
5.單項選擇題對肝性腦病的診斷及預(yù)后有價值的檢查是（）
A.腹部超聲
B.肝功能檢查
C.血氨檢查
D.腦電圖
E.血清電解質(zhì)
6.單項選擇題上消化道出血合并肝性腦病，下列各項中不適用于清除腸內(nèi)積血，減少血氨形成的是（）
A.弱酸性液灌腸
B.理鹽水灌腸
C.乳果糖口服
D.肥皂水灌腸
E.50%硫酸鎂口服
7.單項選擇題乳果糖可（）
A.糾正酸堿平衡失調(diào)
B.抑制腸道蠕動
C.糾正低血糖
D.減少氨的形成與吸收
E.糾正電解質(zhì)紊亂
8.單項選擇題某肝病患者近日煩躁不安，睡眠時間倒錯，晚間誤將鞋作尿盆，輕度黃疸，兩手舉起時腕部陣發(fā)顫抖。宜考慮（）
A.腦貧血
B.氮質(zhì)血癥
C.肝性腦病
D.震顫性麻痹
E.安眠藥過量
9.單項選擇題治療肝性腦病時，與左旋多巴不能同時應(yīng)用的是（）
A.維生素C
B.維生素E
C.維生素B
D.多巴胺
10.單項選擇題減少肝性腦病患者腸道有毒物質(zhì)的產(chǎn)生，首選的抗菌藥物是（）
A.青霉素
B.氯霉素
C.新霉素
D.磺胺嘧啶
E.黃連素