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單項(xiàng)選擇題男，54歲，肝硬化5年，2d前出現(xiàn)嘔血，經(jīng)積極搶救后好轉(zhuǎn)，今晨起后家屬發(fā)現(xiàn)患者嗜睡、行為異常，有時(shí)雙手發(fā)抖，其意識(shí)障礙的最可能原因是（）

A.失血性休克
B.失血性貧血
C.肝性腦病
D.感染性休克
E.腦梗死

1.單項(xiàng)選擇題男，54歲，糖尿病6年，體檢發(fā)現(xiàn)肝右葉2.5cm×2.5cm占位，甲胎蛋白陰性，B超示肝癌可能，腹部CT示肝臟炎性病變，MRI示肝膿腫可能。下一步有確診意義的檢查首選（）

A.肝動(dòng)脈造影
B.肝穿刺活檢
C.放射性核素掃描
D.甲胎蛋白異質(zhì)體
E.腹腔鏡

2.單項(xiàng)選擇題男，40歲，肝硬化3年，右上腹痛3個(gè)月，突然加重4h，既往無(wú)胃病史，查體：血壓70/50mmHg，腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，最可能的診斷是（）

A.急性闌尾炎穿孔
B.胃穿孔
C.肝癌結(jié)節(jié)破裂
D.慢性膽囊炎急性發(fā)作
E.膽囊壞疽伴穿孔

3.單項(xiàng)選擇題女，50歲，肝硬化5年，近日出現(xiàn)少尿，每天350ml，查體：脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。血鈉128mmol/L，血鉀3.5mmol/L，尿素12.8mmol/L，24h尿鈉115mmol。最可能的診斷是（）

A.慢性腎小球腎炎并發(fā)腎衰竭
B.急性腎小球腎炎并發(fā)腎衰竭
C.功能性腎衰竭
D.慢性腎盂腎炎并發(fā)腎衰竭
E.急性腎盂腎炎并發(fā)腎衰竭

4.單項(xiàng)選擇題男，60歲，突然嘔鮮血300ml，柏油便300ml來(lái)診。查體：血壓90/60mmHg，脈搏100/min，血紅蛋白90g/L，蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下3cm，其治療首選（）

A.維生素K
B.6-氨基己酸
C.奧美拉唑
D.垂體后葉素
E.法莫替丁

5.單項(xiàng)選擇題男，52歲，慢性肝病5年，出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最可能的原因是（）

A.上消化道出血
B.肝腎綜合征
C.營(yíng)養(yǎng)吸收障礙
D.脾功能亢進(jìn)
E.自發(fā)性腹膜炎

6.單項(xiàng)選擇題男，46歲，確診早期肝硬化1年，近2個(gè)月出現(xiàn)牙齦出血、腹瀉。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)判斷肝細(xì)胞功能最有意義（）

A.堿性磷酸酶
B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶
C.凝血酶原時(shí)間
D.甲胎蛋白
E.膽紅素

7.單項(xiàng)選擇題男，58歲，肝炎病史10余年，乏力、納差、腹脹20d，診斷為肝炎后肝硬化（失代償期）。肝功能示清蛋白降低，球蛋白增高。為治療低蛋白血癥，首選的血制品是（）

A.全血
B.新鮮冰凍血漿
C.普通冰凍血漿
D.冷沉淀
E.清蛋白

8.單項(xiàng)選擇題男，48歲，飲酒史20年，每天3兩，乏力、納差2個(gè)月，體檢示肝肋下3cm，脾肋下未及，查肝炎標(biāo)志物陰性，ALT、AST為108和273U/L。最可能的診斷是（）

A.酒精性脂肪肝
B.酒精性肝炎
C.酒精性肝硬化
D.代謝性肝病
E.營(yíng)養(yǎng)不良性肝病

9.單項(xiàng)選擇題女，36歲，反復(fù)腹瀉2年，間有膿血便，糞培養(yǎng)陰性，多種抗生素治療無(wú)效，為明確診斷，首選的檢查是（）

A.腹部X線(xiàn)片
B.結(jié)腸鏡檢查
C.消化道鋇劑
D.鋇劑灌腸造影
E.腹部CT

10.單項(xiàng)選擇題男，23歲。間斷膿血便2年，大便成形或糊狀，每日1～3次，有時(shí)里急后重，抗生素治療無(wú)效。最可能的診斷是（）

A.腸結(jié)核
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.克羅恩病
D.阿米巴腸炎
E.慢性細(xì)菌性痢疾