單項選擇題男，20歲，解柏油樣便2d，今晨突然暈倒，既往健康。查體：血壓70/50mmHg，脈搏126/min。首選的急救措施是（）
A.急診胃鏡下止血
B.口服去甲腎上腺素
C.口服凝血酶
D.靜滴抑酸藥
E.補充血容量
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1.單項選擇題男，30歲，間歇性上腹痛2年，伴噯氣、納差，受涼后加重，近2d疼痛加劇，突然嘔血500ml，暗紅色，解黑糞200ml，出血后腹痛緩解。最可能的出血原因是（）
A.慢性胃炎
B.消化性潰瘍
C.急性胃黏膜病變
D.食管靜脈曲張
E.胃癌
2.單項選擇題男，45歲，反復(fù)右上腹痛1年，背部反射，3次消化道出血史，查胃鏡2次，胃和十二指腸球部未見潰瘍，BA09mmol/L，PA030mmol/L，最可能的診斷是（）
A.慢性胃炎
B.胃泌素瘤
C.慢性膽囊炎
D.胃癌
E.十二指腸球后潰瘍
3.單項選擇題男，60歲，反復(fù)上腹痛5年余，伴腹脹、噯氣、乏力、腹瀉，ERCP示胰管扭曲變形，局部狹窄。其治療首選（）
A.氣滯胃痛沖劑
B.多潘立酮（嗎丁啉）
C.消炎利膽片
D.胃蛋白酶
E.胰酶
4.單項選擇題男，33歲，飲酒后上腹劇痛、嘔吐，體檢：體溫38，9℃，脈搏120/min，血壓80/60mmHg。鞏膜黃染，全腹壓痛和反跳痛，腸鳴音消失，血白細胞15×10/L，中性粒細胞0.86，血淀粉酶1500U/L。下列哪項癥狀提示可能預(yù)后不良（）
A.上腹刀割樣疼痛
B.頻繁嘔吐
C.持續(xù)發(fā)熱
D.腹脹明顯
E.手足搐搦
5.單項選擇題男，33歲，飲酒后上腹劇痛、嘔吐，體檢：脈搏120/min，血壓80/60mmHg。鞏膜黃染，全腹壓痛和反跳痛，腸鳴音消失，血白細胞16×10/L，中性粒細胞0.89，血淀粉酶320U/L，血鈣1.63mmol/L。最可能的診斷是（）
A.胃潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎穿孔
C.腸梗阻
D.急性水腫型胰腺炎
E.急性出血壞死型胰腺炎
6.單項選擇題男，40歲，晚餐后5h開始上腹痛，向左肩、腰、背部放射，伴惡心、嘔吐、腹脹?，F(xiàn)已37h。曾有膽結(jié)石史。體檢：體溫38.9℃，血壓90/75mmHg。鞏膜黃染，全腹壓痛和反跳痛，以上腹部顯著伴肌緊張，移動性濁音陽性，血白細胞16×10/L，中性粒細胞0.89。為確定診斷，最有價值的檢查是（）
A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.腹部超聲檢查
D.腹腔穿刺液查淀粉酶
E.腹部X線檢查
7.單項選擇題男，35歲，上腹痛2d，伴嘔吐、腹脹，發(fā)病前有飲酒史，查血淀粉酶750U/L，血壓80/50mmHg，脈搏120/min，最可能的診斷是（）
A.急性胃炎
B.急性肝炎
C.急性胰腺炎
D.急性心肌梗死
E.急性膽囊炎
8.單項選擇題男，54歲，肝硬化5年，2d前出現(xiàn)嘔血，經(jīng)積極搶救后好轉(zhuǎn)，今晨起后家屬發(fā)現(xiàn)患者嗜睡、行為異常，有時雙手發(fā)抖，其意識障礙的最可能原因是（）
A.失血性休克
B.失血性貧血
C.肝性腦病
D.感染性休克
E.腦梗死
9.單項選擇題男，54歲，糖尿病6年，體檢發(fā)現(xiàn)肝右葉2.5cm×2.5cm占位，甲胎蛋白陰性，B超示肝癌可能，腹部CT示肝臟炎性病變，MRI示肝膿腫可能。下一步有確診意義的檢查首選（）
A.肝動脈造影
B.肝穿刺活檢
C.放射性核素掃描
D.甲胎蛋白異質(zhì)體
E.腹腔鏡
10.單項選擇題男，40歲，肝硬化3年，右上腹痛3個月，突然加重4h，既往無胃病史，查體：血壓70/50mmHg，腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，最可能的診斷是（）
A.急性闌尾炎穿孔
B.胃穿孔
C.肝癌結(jié)節(jié)破裂
D.慢性膽囊炎急性發(fā)作
E.膽囊壞疽伴穿孔