多項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不能作為甲旁亢早期患者、無(wú)癥狀患者重要的診斷依據(jù)()

A.高氯血癥
B.低磷血癥
C.血清PTH增高的同時(shí)伴有高鈣血癥
D.血清PTH增高
E.高鈣血癥


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1.多項(xiàng)選擇題下列哪些疾病在進(jìn)行皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)時(shí)血清鈣可明顯下降()

A.多數(shù)高鈣血癥伴發(fā)惡性腫瘤
B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
C.結(jié)節(jié)病
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.維生素D中毒

2.多項(xiàng)選擇題甲旁亢時(shí)引起高鈣血癥的原因是()

A.PTH抑制腎臟鈣的排泄,引起高鈣血癥
B.以上都對(duì)
C.PTH可引起高氯血癥性酸中毒,使血漿白蛋白與鈣結(jié)合減少,游離鈣增加,加重高鈣血癥
D.甲狀旁腺大量分泌PTH,使骨鈣溶解釋放入血,引起高鈣血癥
E.PTH還可在腎促進(jìn)25(OH)D3轉(zhuǎn)化為活性更高的1.25(OH)2D3,后者促進(jìn)腸道鈣的吸收,進(jìn)一步加重高鈣血癥

3.多項(xiàng)選擇題下列可引起低鈣血癥的是()

A.小腸吸收不良
B.骨軟化癥
C.維生素D缺乏
D.腎功能不全
E.分泌類PTH多肽物質(zhì)的腎惡性腫瘤

4.多項(xiàng)選擇題手術(shù)治療甲旁亢時(shí),下列說(shuō)法正確的是()

A.如手術(shù)成功,血清PTH及血鈣、堿性磷酸酶異??色@得糾正
B.如僅有一個(gè)甲狀旁腺腫大,提示為單個(gè)腺瘤,應(yīng)切除腫瘤
C.如四個(gè)腺體均增大,提示為增生,應(yīng)切除四個(gè)腺體
D.如四個(gè)腺體均增大,提示為增生,應(yīng)切除三個(gè)腺體,第四個(gè)切除50%
E.如四個(gè)腺體均增大,提示為多腺瘤,應(yīng)切除三個(gè)腺體,第四個(gè)切除50%

5.多項(xiàng)選擇題有關(guān)高鈣危象,下列說(shuō)法正確的是()

A.甲旁亢患者血清鈣>3.75mg/L時(shí)稱高鈣危象
B.甲旁亢患者血清鈣>4.00mg/L時(shí)稱高鈣危象
C.皮下或肌內(nèi)注射降鈣素
D.加用林格注射液治療
E.緊急處理高鈣危象時(shí),大量滴注生理鹽水,根據(jù)失水情況每天給4~6L

6.多項(xiàng)選擇題有關(guān)甲旁亢的預(yù)后,下列說(shuō)法正確的是()

A.手術(shù)成功者,術(shù)后1周骨痛開始減輕,6~12個(gè)月癥狀明顯改善
B.手術(shù)成功者,因骨結(jié)構(gòu)已經(jīng)破損故不能修復(fù),只是不再加重
C.手術(shù)成功者,骨結(jié)構(gòu)需1~2年或更久也能逐漸修復(fù)
D.若患者術(shù)后低鈣血癥持續(xù)不恢復(fù),血清磷逐漸升高,則須長(zhǎng)期補(bǔ)充鈣劑與維生素D
E.以上都不對(duì)

7.多項(xiàng)選擇題甲旁亢患者泌尿系癥狀可表現(xiàn)為()

A.反復(fù)發(fā)作的泌尿系感染
B.腎結(jié)石
C.多尿
D.夜尿
E.腎實(shí)質(zhì)鈣化

8.多項(xiàng)選擇題由血鈣增高引起的癥狀是()

A.記憶力減退、情緒不穩(wěn)定
B.食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐
C.嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、狂躁
D.可引起急性胰腺炎
E.四肢無(wú)力,可有肌萎縮

9.多項(xiàng)選擇題關(guān)于原發(fā)性甲旁亢,下列說(shuō)法正確的是()

A.女性發(fā)病與男性相當(dāng)
B.女性患者2倍于男性患者
C.高鈣血癥是其惟一表現(xiàn)
D.本病多見于20~50歲的成年人
E.檢測(cè)血鈣和PTH有助于早期發(fā)現(xiàn)本病

10.多項(xiàng)選擇題甲旁亢的主要臨床表現(xiàn)有()

A.廣泛的骨吸收
B.頭疼、頭暈
C.精神改變
D.腎結(jié)石
E.消化性潰瘍