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單項(xiàng)選擇題女性，36歲。因突然發(fā)生四肢軟癱伴頭暈來(lái)診。體檢：神清，面紅，全身皮膚較黑，多痤瘡，口周小須，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可見(jiàn)紫紋，寬1．0cm?？崭寡?0．2mmol／L，尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇581μmol／24h（21mg／24h）。首診時(shí)，以下哪項(xiàng)診斷的可能性最大（）

A.原發(fā)性醛固酮增多癥
B.皮質(zhì)醇增多癥
C.腎上腺腫瘤
D.糖尿病
E.單純性肥胖

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1.單項(xiàng)選擇題女性，36歲。因突然發(fā)生四肢軟癱伴頭暈來(lái)診。體檢：神清，面紅，全身皮膚較黑，多痤瘡，口周小須，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可見(jiàn)紫紋，寬1．0cm?？崭寡?0．2mmol／L，尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇581μmol／24h（21mg／24h）。在此疾病存在的代謝紊亂中，下列哪項(xiàng)不應(yīng)該出現(xiàn)（）

A.骨質(zhì)疏松
B.低鉀血癥
C.糖耐量減退
D.代謝性酸中毒
E.高血壓

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2.單項(xiàng)選擇題女性，36歲。因突然發(fā)生四肢軟癱伴頭暈來(lái)診。體檢：神清，面紅，全身皮膚較黑，多痤瘡，口周小須，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可見(jiàn)紫紋，寬1．0cm?？崭寡?0．2mmol／L，尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇581μmol／24h（21mg／24h）。你估計(jì)下列檢查中哪種情況最可能出現(xiàn)（）

A.血漿皮質(zhì)醇分泌節(jié)律呈早高晚低變化
B.ACTH試驗(yàn)呈延遲反應(yīng)
C.螺內(nèi)酯（安體舒通）試驗(yàn)陽(yáng)性
D.尿游離皮質(zhì)醇可增高
E.ACTH分泌高峰較皮質(zhì)醇高峰延遲30分鐘

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3.單項(xiàng)選擇題女性，36歲。因突然發(fā)生四肢軟癱伴頭暈來(lái)診。體檢：神清，面紅，全身皮膚較黑，多痤瘡，口周小須，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可見(jiàn)紫紋，寬1．0cm?？崭寡?0．2mmol／L，尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇581μmol／24h（21mg／24h）。為病人進(jìn)行小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)后，尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇．55．21xmol／24h（20．1mg／24h），應(yīng)進(jìn)一步做下列哪項(xiàng)檢查（）

A.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
B.血漿皮質(zhì)醇分泌節(jié)律測(cè)定
C.ACTH刺激試驗(yàn)
D.ACTH分泌節(jié)律測(cè)定
E.螺內(nèi)酯（安體舒通）試驗(yàn)

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4.單項(xiàng)選擇題女性，36歲。因突然發(fā)生四肢軟癱伴頭暈來(lái)診。體檢：神清，面紅，全身皮膚較黑，多痤瘡，口周小須，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可見(jiàn)紫紋，寬1．0cm。空腹血糖10．2mmol／L，尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇581μmol／24h（21mg／24h）。為了明確定位診斷，應(yīng)選擇下列哪組檢查（）

A.雙側(cè)腎上腺放射性核素掃描
B.垂體加腎上腺CT
C.垂體加腎上腺B超
D.垂體MRI或CT
E.腎上腺M(fèi)RI或CT

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5.單項(xiàng)選擇題女性，28歲。發(fā)現(xiàn)肥胖1年就診。體檢：面呈滿(mǎn)月，皮膚痤瘡增多，口唇有小須，背部毳毛多見(jiàn)，頸部脂肪墊肥厚，BP20／13．3kPa（150／100mmHg）?；颊?4h尿17-羥、17-酮水平明顯高于正常，血漿皮質(zhì)醇節(jié)律異常，為了明確定位診斷，下列哪項(xiàng)選擇是正確的（）

A.雙側(cè)腎上腺B超
B.蝶鞍CT
C.腎上腺CT
D.雙腎上腺CT加蝶鞍MRI
E.蝶鞍MRI

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