單項選擇題女性,35歲。右利手。平素身體健康。入院當天清晨親屬發(fā)現(xiàn)患者臥于地上。兒時曾患風濕熱。查體:血壓正常,患者神志清楚,能聽懂問句,以點頭或搖頭表示是或否,不能言語,心臟聽診各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音,伸舌居中,右側(cè)偏癱,右側(cè)同位性偏盲,右側(cè)巴賓斯基征陽性,腦膜刺激征陰性。失語的病灶部位在()
A.左側(cè)顳上回后部
B.左側(cè)額下回后部
C.左葉頂葉后部
D.左側(cè)枕葉
E.腦干
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1.單項選擇題男,40歲。2小時前突然感劇烈頭痛,伴噴射性嘔吐。查體:神志清楚,顱神經(jīng)正常。四肢肌力Ⅴ級,腦膜刺激征陽性。頭顱CT:左腦外側(cè)池可疑高密度影。首選診斷為()
A.腦出血
B.腦血栓
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.血管性頭痛
E.腦梗塞
2.單項選擇題女,22歲。3周前有腹瀉史,未引起患者的注意。昨日出現(xiàn)四肢無力,逐漸加重。查體:神志清楚,雙瞼閉合不能,四肢肌力Ⅱ級,肌張力減低,無感覺障礙。如患者出現(xiàn)呼吸困難、呼吸肌麻痹應(yīng)盡早()
A.吸痰
B.吸氧
C.氣管切開
D.胸外人工呼吸
E.應(yīng)用呼吸興奮劑
3.單項選擇題女,22歲。3周前有腹瀉史,未引起患者的注意。昨日出現(xiàn)四肢無力,逐漸加重。查體:神志清楚,雙瞼閉合不能,四肢肌力Ⅱ級,肌張力減低,無感覺障礙。以下哪項治療不正確()
A.常規(guī)氣管切開保持呼吸道通暢
B.對癥、支持及針對病因治療
C.下肢癱瘓出現(xiàn)足下垂可用夾板固定
D.血漿交換可縮短患者病程
E.延髓麻痹時可早期鼻飼
4.單項選擇題女性,50歲。3個月前胸段脊髓過屈后出現(xiàn)胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右側(cè)放射,咳嗽時加重。1周前出現(xiàn)便秘,下腹部及雙下肢麻木,2天前出現(xiàn)雙下肢肌力下降,不能行走,同時出現(xiàn)排尿困難。平素身體健康。查體:胸椎中段棘突明顯叩擊痛陽性,腹壁反射消失,雙上肢肌力正常、腱反射正常。雙下肢肌力Ⅱ級、腱反射亢進,雙側(cè)巴賓斯基征陽性。病變位于()
A.紅核脊髓束及皮質(zhì)脊髓束
B.脊髓丘腦束及網(wǎng)狀脊髓束
C.皮質(zhì)脊髓束及脊髓丘腦束
D.脊髓丘腦束和薄束
E.頂蓋脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
5.單項選擇題女性,50歲。3個月前胸段脊髓過屈后出現(xiàn)胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右側(cè)放射,咳嗽時加重。1周前出現(xiàn)便秘,下腹部及雙下肢麻木,2天前出現(xiàn)雙下肢肌力下降,不能行走,同時出現(xiàn)排尿困難。平素身體健康。查體:胸椎中段棘突明顯叩擊痛陽性,腹壁反射消失,雙上肢肌力正常、腱反射正常。雙下肢肌力Ⅱ級、腱反射亢進,雙側(cè)巴賓斯基征陽性。對患者的診斷最可能為()
A.肌病
B.周圍神經(jīng)病
C.神經(jīng)肌肉接頭病
D.脊髓病
E.以上均不正確