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單項選擇題女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0．5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征（+），雙下肢脛前黏液性水腫?？崭寡?．4mmol／L，餐后2小時血糖13．6mmol／L。首診時，最可能的初步診斷是（）

A.T2DM
B.T2DM加冠心病加心衰
C.T2DM加糖尿病腎病加心衰
D.T2DM加甲狀腺功能減退加心衰
E.甲狀腺功能減退加冠心病加心衰

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1.單項選擇題女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0．5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征（+），雙下肢脛前黏液性水腫?？崭寡?．4mmol／L，餐后2小時血糖13．6mmol／L。給予甲狀腺激素替代后，下列體征可作為調(diào)整甲狀腺激素替代劑量依據(jù)的是（）

A.靜息時心率
B.靜息時血壓
C.出汗多少
D.胸悶發(fā)作次數(shù)
E.尿量多少

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2.單項選擇題女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0．5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征（+），雙下肢脛前黏液性水腫?？崭寡?．4mmol／L，餐后2小時血糖13．6mmol／L。對此患者的實驗室檢查中最不可能出現(xiàn)的是（）

A.TSH↑，F(xiàn)T3↓，F(xiàn)T↓
B.TSH↓，F(xiàn)T3↑，F(xiàn)T4↑
C.HbAlc↑
D.總膽固醇↑，甘油三酯↑
E.肝功能異常

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3.單項選擇題女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0．5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征（+），雙下肢脛前黏液性水腫。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小時血糖13．6mmol／L。下列治療方案對此患者不適當?shù)氖牵ǎ?/a>

A.飲食控制加甲狀腺激素替代
B.胰島素治療加甲狀腺激素替代
C.口服二甲雙胍加甲狀腺激素替代
D.曠糖苷酶抑制劑加甲狀腺激素替代
E.以上都不是

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4.單項選擇題女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）。甲狀腺功能亢進治療4周后，心慌，多汗基本消失，T3、T4水平基本恢復正常，此時最應警惕的并發(fā)癥是（）

A.甲狀腺功能減退（藥物性甲狀腺功能減退）
B.突眼加重
C.應用原來劑量胰島素可能出現(xiàn)低血糖
D.白細胞下降
E.藥物性肝炎

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5.單項選擇題女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）。甲狀腺功能亢進控制后，糖尿病預后（）

A.糖尿病可完全治愈
B.糖尿病進一步惡化
C.與甲狀腺功能亢進病情變化無關
D.糖尿病病情無變化
E.糖尿病病情可減輕

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