單項(xiàng)選擇題男性,55歲,主因發(fā)燒、咳嗽1周,意識障礙2小時急診入院,既往3年前因腎上腺腫瘤行手術(shù)切除后易感冒。查體:血壓70/50mmHg,呼吸3次/分,全身皮膚色素沉著,心率110次/分,律齊,左下肺可聞少量濕啰音。上述各項(xiàng)檢查中,顯示24小時游離皮質(zhì)醇明顯減低,其余無明顯異常,此患者昏迷最可能的原因是()
A.感染中毒性腦病
B.腎上腺皮質(zhì)功能不全危象
C.低血糖昏迷
D.垂體危象
E.感染性休克
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1.單項(xiàng)選擇題男性,31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發(fā)病時體檢:血壓190/130mmHg,心率140次/分,面色蒼白,數(shù)分鐘可緩解,繼而出現(xiàn)面色潮紅?;颊呤杖氩》亢蟛∏榉€(wěn)定,未見類似發(fā)作,血壓120/(80~90)mmHg。此時應(yīng)做下列哪種檢查以幫助診斷()
A.酚妥拉明試驗(yàn)
B.普萘洛爾試驗(yàn)
C.胰島素低血糖試驗(yàn)
D.甲氧氯普胺刺激試驗(yàn)
E.胰高血糖素試驗(yàn)
2.單項(xiàng)選擇題男性,31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發(fā)病時體檢:血壓190/130mmHg,心率140次/分,面色蒼白,數(shù)分鐘可緩解,繼而出現(xiàn)面色潮紅?;颊呷朐汉蟮?9天時,于夜間突然發(fā)作劇烈頭痛,胸悶,面色蒼白,煩躁,血壓180/130mmHg,2分鐘后明顯大汗,血壓下降至40/20mmHg。以下均可能出現(xiàn),除外()
A.嗜鉻細(xì)胞瘤瘤體內(nèi)驟然出血
B.心衰
C.可能腫瘤分泌腎上腺素為主
D.嚴(yán)重心律失常
E.低血糖反應(yīng)
3.單項(xiàng)選擇題男性,31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發(fā)病時體檢:血壓190/130mmHg,心率140次/分,面色蒼白,數(shù)分鐘可緩解,繼而出現(xiàn)面色潮紅。如果患者此時血壓下降原因已除外心衰、心律失常及低血糖反應(yīng),亦無瘤體內(nèi)出血的依據(jù),應(yīng)緊急做下列處理()
A.普萘洛爾靜脈滴注
B.酚妥拉明靜脈滴注
C.哌唑嗪靜脈滴注
D.口服卡托普利
E.去甲腎上腺素靜脈滴注
4.單項(xiàng)選擇題男性,55歲,主因發(fā)燒、咳嗽1周,意識障礙2小時急診入院,既往3年前因腎上腺腫瘤行手術(shù)切除后易感冒。查體:血壓70/50mmHg,呼吸3次/分,全身皮膚色素沉著,心率110次/分,律齊,左下肺可聞少量濕啰音。在初診時,下列實(shí)驗(yàn)室檢查最為重要的是()
A.血糖測定
B.甲狀腺功能測定
C.24小時游離皮質(zhì)醇測定
D.血?dú)夥治?
E.24小時尿VMA測定
5.單項(xiàng)選擇題女性,32歲。因胃納亢進(jìn),體重增加1年半就診。體檢:身高160cm,體重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可見淡紅色皮紋。血壓150/95mmHg。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)患者24小時尿游離皮質(zhì)醇增高,血漿皮質(zhì)醇:8am414nmol/L(15μg/d1);4pm331.2nmol/L(12μg/d1);0am281.5nmol/L(10.2μg/d1),為了明確診斷還應(yīng)做()
A.ACTH興奮試驗(yàn)
B.CRF興奮試驗(yàn)
C.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.甲吡酮試驗(yàn)
最新試題
綜上所述考慮該患者最可能的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
針對現(xiàn)存的并發(fā)癥應(yīng)給予下列哪項(xiàng)治療()
題型:單項(xiàng)選擇題
應(yīng)用下列哪項(xiàng)檢查對患者進(jìn)行初篩診斷()
題型:單項(xiàng)選擇題
為確定診斷以下最有價值的檢查是()
題型:單項(xiàng)選擇題
為確定診斷最有價值的輔助檢查是()
題型:單項(xiàng)選擇題
為確定診斷應(yīng)做的檢查是()
題型:單項(xiàng)選擇題
對確定原發(fā)性甲減的病因下列檢查最有價值的是()
題型:單項(xiàng)選擇題
為防止腎上腺危象的發(fā)生,在應(yīng)用下列哪種藥物時,應(yīng)增加激素替代量()
題型:單項(xiàng)選擇題
甲亢患者若選用手術(shù)治療,可能的并發(fā)癥是()
題型:單項(xiàng)選擇題
應(yīng)采取的治療措施是()
題型:單項(xiàng)選擇題