單項選擇題患者,男,60歲,近2個月無明原因地出現(xiàn)全身無力,消瘦,蹲下時站起困難,并感口干,大便秘結(jié),胸片示肺內(nèi)占位性病變。查見:眼球運動自如,雙上肢肌力正常,雙下肢近端肌力Ⅳ級,遠端肌力正常,雙膝、踝反射消失,病理征陰性。本患者最可能的診斷為()
A.低鉀性周期性癱瘓
B.高鉀性周期性癱瘓
C.重癥肌無力
D.Lambert-Eaton綜合征
E.多發(fā)性肌炎
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1.單項選擇題患者,男,60歲,近2個月無明原因地出現(xiàn)全身無力,消瘦,蹲下時站起困難,并感口干,大便秘結(jié),胸片示肺內(nèi)占位性病變。查見:眼球運動自如,雙上肢肌力正常,雙下肢近端肌力Ⅳ級,遠端肌力正常,雙膝、踝反射消失,病理征陰性。哪項不是本病的特點()
A.男性患者居多,多在50~70歲發(fā)病
B.患肌持續(xù)收縮后肌力可逐漸增強,之后又呈病態(tài)疲勞
C.高頻神經(jīng)重復(fù)電刺激波幅明顯增高
D.可檢出電壓門控性鈣通道自身抗體
E.抗膽堿酯酶藥有效
2.單項選擇題患者,男,60歲,近2個月無明原因地出現(xiàn)全身無力,消瘦,蹲下時站起困難,并感口干,大便秘結(jié),胸片示肺內(nèi)占位性病變。查見:眼球運動自如,雙上肢肌力正常,雙下肢近端肌力Ⅳ級,遠端肌力正常,雙膝、踝反射消失,病理征陰性。關(guān)于本病,下列描述哪項不正確()
A.伴發(fā)腫瘤最多見為小細胞肺癌
B.也可伴發(fā)胃癌
C.偶可與自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等有關(guān)
D.腫瘤癥狀常早于神經(jīng)癥狀
E.手術(shù)切除原發(fā)腫瘤??墒辜o力癥狀改善
3.單項選擇題九個月男孩,頭明顯增大,前囟大而且鼓出,頭下垂,雙眼有落日征,頭部叩診有破壺音。四肢活動少,雙側(cè)Babinski征陰性,體溫正常。根據(jù)CT表現(xiàn)可能的診斷()
A.先天性腦積水
B.腦性癱瘓
C.顱底凹陷癥
D.Litter病
E.膽紅素腦?。ê它S疸)
4.單項選擇題九個月男孩,頭明顯增大,前囟大而且鼓出,頭下垂,雙眼有落日征,頭部叩診有破壺音。四肢活動少,雙側(cè)Babinski征陰性,體溫正常。有效的癥狀治療是()
A.腦室心房分流術(shù)
B.10%甘露醇
C.地塞米松
D.苯海索(安坦)
E.換血
5.單項選擇題九個月男孩,頭明顯增大,前囟大而且鼓出,頭下垂,雙眼有落日征,頭部叩診有破壺音。四肢活動少,雙側(cè)Babinski征陰性,體溫正常。最必要的檢查是()
A.X線頭顱平片
B.腦電圖
C.頭顱MRI、CT
D.腦脊液
E.血清膽紅素