單項(xiàng)選擇題患者,男,55歲,右瞼下垂1年,四肢無(wú)力6個(gè)月,呼吸困難3天。四肢無(wú)力具有晨輕暮重的特點(diǎn)。無(wú)復(fù)視,無(wú)吞咽困難及構(gòu)音障礙。3天前因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸費(fèi)力。既往有高血壓病史5年,糖尿病史2年。查體:呼吸頻率35次/分,呼吸表淺,口唇略發(fā)紺,右側(cè)瞼裂小,四肢肌力四級(jí),疲勞試驗(yàn)陽(yáng)性,余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見(jiàn)明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經(jīng)低頻重復(fù)電刺激波幅遞減。血?dú)夥治鲲@示,pH7.30,Osat85%,PCO68mmHg,PO55mmHg。該患者的治療首選()
A.免疫抑制劑
B.胸腺摘除
C.氣管切開(kāi),呼吸機(jī)輔助呼吸
D.使用抗生素
E.激素沖擊
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,55歲,右瞼下垂1年,四肢無(wú)力6個(gè)月,呼吸困難3天。四肢無(wú)力具有晨輕暮重的特點(diǎn)。無(wú)復(fù)視,無(wú)吞咽困難及構(gòu)音障礙。3天前因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸費(fèi)力。既往有高血壓病史5年,糖尿病史2年。查體:呼吸頻率35次/分,呼吸表淺,口唇略發(fā)紺,右側(cè)瞼裂小,四肢肌力四級(jí),疲勞試驗(yàn)陽(yáng)性,余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見(jiàn)明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經(jīng)低頻重復(fù)電刺激波幅遞減。血?dú)夥治鲲@示,pH7.30,Osat85%,PCO68mmHg,PO55mmHg。該患者的免疫治療方案是()
A.激素沖擊并免疫抑制劑治療
B.免疫抑制劑治療
C.大劑量免疫球蛋白或血漿交換并免疫抑制劑治療
D.胸腺摘除
E.激素沖擊治療
2.單項(xiàng)選擇題患者女性,20歲。雙瞼下垂伴視物成雙1個(gè)月,晨輕暮重。頭不痛,不發(fā)熱。無(wú)咀嚼吞咽困難,無(wú)四肢無(wú)力,無(wú)呼吸困難。既往無(wú)糖尿病史。檢查:雙瞳孔2mm,對(duì)光反應(yīng)正常,雙瞼下垂,左眼球上視、外展和下視無(wú)力,右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限,向各方向注視均有復(fù)視,其余神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。肌電圖檢查結(jié)果哪項(xiàng)對(duì)診斷MG有幫助()
A.運(yùn)動(dòng)電位波幅降低
B.運(yùn)動(dòng)電位時(shí)程縮短
C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢
D.低頻神經(jīng)重復(fù)電刺激波幅遞減
E.高頻神經(jīng)重復(fù)電刺激波幅遞增
3.單項(xiàng)選擇題患者女性,20歲。雙瞼下垂伴視物成雙1個(gè)月,晨輕暮重。頭不痛,不發(fā)熱。無(wú)咀嚼吞咽困難,無(wú)四肢無(wú)力,無(wú)呼吸困難。既往無(wú)糖尿病史。檢查:雙瞳孔2mm,對(duì)光反應(yīng)正常,雙瞼下垂,左眼球上視、外展和下視無(wú)力,右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限,向各方向注視均有復(fù)視,其余神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。簡(jiǎn)便快捷的輔助檢查方法是()
A.胸部CT檢查
B.新斯的明試驗(yàn)
C.胸部X線(xiàn)攝片
D.肌電圖檢查
E.肌肉活檢
4.單項(xiàng)選擇題患者女性,20歲。雙瞼下垂伴視物成雙1個(gè)月,晨輕暮重。頭不痛,不發(fā)熱。無(wú)咀嚼吞咽困難,無(wú)四肢無(wú)力,無(wú)呼吸困難。既往無(wú)糖尿病史。檢查:雙瞳孔2mm,對(duì)光反應(yīng)正常,雙瞼下垂,左眼球上視、外展和下視無(wú)力,右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限,向各方向注視均有復(fù)視,其余神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。按照Osserman分型應(yīng)該為哪一型()
A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅲ型
E.Ⅳ型
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,27歲。3個(gè)月前感冒后出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,右肢明顯,伴有肢體麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查體:右下肢肌力3級(jí),左下肢肌力4級(jí),肌張力低,雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性,胸10以下針刺覺(jué)減退,雙髖以下音叉震動(dòng)覺(jué)減退。腰穿檢查壓力110mmHO,奎肯試驗(yàn)提示蛛網(wǎng)膜下腔通暢,細(xì)胞數(shù)0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。該患者的病變部位可能在()
A.頸髓髓內(nèi)
B.胸髓髓內(nèi)
C.頸髓髓外
D.胸髓髓外
E.延髓
最新試題
病變定位在()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
治療原則下列哪項(xiàng)不正確()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
治療藥物應(yīng)首選()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
確診該病密切相關(guān)的輔助檢查為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如果連續(xù)應(yīng)用復(fù)方左旋多巴制劑療效仍不好時(shí),應(yīng)首先采用下列哪種治療()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若患者又出現(xiàn)右眼視力下降(0.1),VEP提示P100潛伏期延長(zhǎng),頭MRI未見(jiàn)異常。下列哪項(xiàng)描述正確()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者的診斷首先考慮()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
采取檢查為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者的病變部位可能在()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)于治療效果不好的原因,可能性最大的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題