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單項(xiàng)選擇題三十八歲的男性半年來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難，有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清，就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯變化，無感覺障礙，性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反射均增強(qiáng)，雙側(cè)巴氏征陽性。在ALS患者影響壽命的主要原因是（）

A.骨間肌萎縮
B.腓腸肌萎縮
C.蚓狀肌束顫
D.呼吸肌無力
E.舌肌束顫

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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，肥胖痤瘡，紫紋，化驗(yàn)血皮質(zhì)醇增高，血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照日低38％，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)較對(duì)照日低78％該患者最可能的診斷（）

A.單純性肥胖
B.Cushing病
C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
D.異位ACtH綜合征
E.糖尿病

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2.單項(xiàng)選擇題患者女性，20歲。雙瞼下垂伴視物成雙1個(gè)月，晨輕暮重。頭不痛，不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難，無四肢無力，無呼吸困難。既往無糖尿病史。檢查：雙瞳孔2mm，對(duì)光反應(yīng)正常，雙瞼下垂，左眼球上視、外展和下視無力，右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限，向各方向注視均有復(fù)視，其余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。肌電圖檢查結(jié)果哪項(xiàng)對(duì)診斷MG有幫助（）

A.運(yùn)動(dòng)電位波幅降低
B.運(yùn)動(dòng)電位時(shí)程縮短
C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢
D.低頻神經(jīng)重復(fù)電刺激波幅遞減
E.高頻神經(jīng)重復(fù)電刺激波幅遞增

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，20歲。雙瞼下垂伴視物成雙1個(gè)月，晨輕暮重。頭不痛，不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難，無四肢無力，無呼吸困難。既往無糖尿病史。檢查：雙瞳孔2mm，對(duì)光反應(yīng)正常，雙瞼下垂，左眼球上視、外展和下視無力，右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限，向各方向注視均有復(fù)視，其余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。簡(jiǎn)便快捷的輔助檢查方法是（）

A.胸部CT檢查
B.新斯的明試驗(yàn)
C.胸部X線攝片
D.肌電圖檢查
E.肌肉活檢

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，20歲。雙瞼下垂伴視物成雙1個(gè)月，晨輕暮重。頭不痛，不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難，無四肢無力，無呼吸困難。既往無糖尿病史。檢查：雙瞳孔2mm，對(duì)光反應(yīng)正常，雙瞼下垂，左眼球上視、外展和下視無力，右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限，向各方向注視均有復(fù)視，其余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。按照Osserman分型應(yīng)該為哪一型（）

A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅲ型
E.Ⅳ型

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5.單項(xiàng)選擇題女，37歲，大便時(shí)突感頭炸裂樣痛5天，伴嘔吐。體查：血壓150/90mmHg，神志清楚，欣快，言語多，強(qiáng)握摸索，頸強(qiáng)直?？恕⒉际险鳎?），余神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-）。該患者防止再出血的最可靠方法是（）

A.臥床休息4～6周
B.避免活動(dòng)和激動(dòng)
C.保持血壓穩(wěn)定
D.保持大便通暢
E.腦動(dòng)脈瘤或血管畸形手術(shù)或放射介入治療

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