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單項(xiàng)選擇題

患者，男性，27歲。3個月前感冒后出現(xiàn)雙下肢無力，右肢明顯，伴有肢體麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查體：右下肢肌力3級，左下肢肌力4級，肌張力低，雙側(cè)Babinski征陽性，胸10以下針刺覺減退，雙髖以下音叉震動覺減退。腰穿檢查壓力110mmH₂O，奎肯試驗(yàn)提示蛛網(wǎng)膜下腔通暢，細(xì)胞數(shù)0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。

對診斷最有幫助的是（）

A.頭MRI
B.誘發(fā)電位
C.頸椎MRI
D.胸椎MRI
E.肌電圖

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，22歲，司機(jī)，因四肢無力、飲水嗆咳1天入院，大、小便正常。查體：T：36.4℃，神智清楚，眼球運(yùn)動正常，眼瞼閉合有力，口角不偏，伸舌居中，雙側(cè)咽反射消失，四肢肌力Ⅲ級，感覺正常，四肢腱反射陰性，雙側(cè)Babinski征陰性?；颊呷朐汉?小時后出現(xiàn)說話無力，不能進(jìn)飲食，咳痰無力，氣短，四肢肌力Ⅰ級。高度懷疑何?。ǎ?/a>

A.急性運(yùn)動軸索型神經(jīng)病（AMAN）
B.經(jīng)典Guillain-Barre綜合征（AIDP）
C.急性運(yùn)動感覺軸索型神經(jīng)?。ˋMSAN）
D.周期性癱瘓
E.急性脊髓炎

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，22歲，司機(jī)，因四肢無力、飲水嗆咳1天入院，大、小便正常。查體：T：36.4℃，神智清楚，眼球運(yùn)動正常，眼瞼閉合有力，口角不偏，伸舌居中，雙側(cè)咽反射消失，四肢肌力Ⅲ級，感覺正常，四肢腱反射陰性，雙側(cè)Babinski征陰性?；颊呷朐汉?小時后出現(xiàn)說話無力，不能進(jìn)飲食，咳痰無力，氣短，四肢肌力Ⅰ級?；颊咝枰o急治療的是（）

A.血漿交換
B.免疫球蛋白靜脈滴注
C.靜脈補(bǔ)鉀
D.皮質(zhì)類固醇
E.氣管切開，輔助呼吸

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，22歲，司機(jī)，因四肢無力、飲水嗆咳1天入院，大、小便正常。查體：T：36.4℃，神智清楚，眼球運(yùn)動正常，眼瞼閉合有力，口角不偏，伸舌居中，雙側(cè)咽反射消失，四肢肌力Ⅲ級，感覺正常，四肢腱反射陰性，雙側(cè)Babinski征陰性。患者入院后5小時后出現(xiàn)說話無力，不能進(jìn)飲食，咳痰無力，氣短，四肢肌力Ⅰ級。下列哪項(xiàng)檢查意義比較大（）

A.腦脊液檢查
B.頭顱MRI檢查
C.血鉀檢查
D.1周后腦脊液檢查
E.肌電圖檢查

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4.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。傍晚時易出現(xiàn)復(fù)視，四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作。休息和晨起時有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差：右眼下視差，雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力Ⅳ級，肌張力正常，無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后，支配肌的動作電位波幅遞減25%。若患者有肺部感染，下列哪種抗生素不宜使用（）

A.青霉素靜脈滴注
B.氯霉素靜脈滴注
C.慶大霉素靜脈滴注
D.頭孢氨芐靜脈滴注
E.甲硝唑（滅滴靈）靜脈滴注

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5.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，傍晚時易出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力，休息和晨起時有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差，雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力4度，肌張力正常，無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后，支配肌的動作電位波幅遞減30%。最適宜的病因治療為（）

A.潑尼松
B.維生素B
C.口服氯化鉀
D.溴吡斯的明
E.A型肉毒毒素

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