單項選擇題男性,38歲,左胸痛伴呼吸困難1周。呼吸頻率30次/分,血氧分壓62mmHg,體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈充盈,左下肢水腫。超聲心動圖提示右心室、右心房擴大,心電圖和X線胸片無明顯異常。下一步最佳檢查是()。
A.右心室造影
B.Holter
C.運動試驗
D.64排CT肺血管成像
E.冠狀動脈造影
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1.單項選擇題男性,60歲,冠心病,左心室擴大,快速走路或上四樓時感心悸、氣短,超聲心動圖示左心室射血分數(shù)30%,該患者的心功能分級是()。
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.介于Ⅲ級和Ⅳ級之間
2.單項選擇題血管擴張藥治療心功能不全的主要作用機制是()。
A.增強心肌收縮力
B.改善心肌供氧
C.降低心臟的前后負荷
D.降低心肌耗氧
E.減慢心率
3.單項選擇題右心衰竭最有診斷意義的體征是()。
A.心率明顯增快
B.心律顯著不齊
C.頸靜脈怒張
D.肺動脈瓣區(qū)舒張期奔馬律
E.動脈瓣區(qū)第二心音亢進
4.單項選擇題提示左心衰竭,最有診斷意義的體征是()。
A.左心擴大
B.心尖區(qū)聽到舒張期奔馬律
C.頸靜脈怒張
D.心臟雜音
E.肺部聞及濕啰音
5.單項選擇題右心功能不全的患者,較早出現(xiàn)的癥狀是()。
A.心悸胸悶
B.勞力性呼吸困難
C.頸靜脈曲張
D.腹脹、食欲下降
E.下肢凹陷性水腫
6.單項選擇題下列不屬于左心功能不全的臨床表現(xiàn)的是()。
A.勞力性呼吸困難
B.夜間陣發(fā)性呼吸困難
C.頸靜脈怒張
D.肺部濕性啰音
E.咳嗽、咳痰、咯血
7.單項選擇題洋地黃中毒引起的最嚴重后果是()。
A.神經(jīng)系統(tǒng)損害
B.嚴重心律失常
C.腎功能損害
D.肝功能損害
E.難治性心力衰竭
8.單項選擇題慢性心臟病患者心力衰竭的最常見誘因是()。
A.勞累
B.肺部感染
C.電解質紊亂
D.妊娠
E.心律失常
9.單項選擇題風濕性心臟病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利15天后,出現(xiàn)黃視,偶發(fā)室性期前收縮,心力衰竭表現(xiàn)加重,應首選()。
A.停用依那普利
B.停用地高辛
C.地高辛加量
D.補鉀
E.應用利多卡因
10.單項選擇題風濕性心臟病心力衰竭患者用洋地黃和利尿藥治療,出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)疼痛、竇性心動過速,應首先考慮()。
A.心力衰竭加重
B.洋地黃不足
C.洋地黃中毒
D.風濕活動
E.電解質紊亂