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單項(xiàng)選擇題女患，38歲，以"視物雙影3天"為主訴來(lái)診，既往健康。查體：神清語(yǔ)利，右眼瞼下垂，眼球外展正常，向內(nèi)、上及下方向均受限，瞳孔右側(cè)4mm>左側(cè)2.5mm。為明確診斷最應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.頭顱CT掃描
B.局部腦血流量檢查
C.腦電圖
D.腦血管造影
E.腰穿檢查腦脊液

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1.單項(xiàng)選擇題女患，29歲，以"突然抽搐、昏迷2小時(shí)"來(lái)就急診。查體：淺昏迷，心率105次／分，律不齊，心尖Ⅲ級(jí)收縮期雜音和舒張中晚期雜音。瞳孔左>右，右側(cè)上肢對(duì)疼痛刺激無(wú)反應(yīng)，左側(cè)肢體有躲避動(dòng)作。應(yīng)立即給予最適宜的藥物是（）

A.毛花苷丙
B.甘露醇
C.奧扎格雷
D.苯巴比妥
E.丁咯地爾

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2.單項(xiàng)選擇題女患，45歲，平素健康。因"突然頭痛、嘔吐1天"來(lái)診。查體：神清語(yǔ)利，腦神經(jīng)未見(jiàn)異常，四肢肌力、肌張力正常，頸強(qiáng)直（+）。輔助檢查：頭顱CT掃描大腦外側(cè)裂可見(jiàn)高密度影。經(jīng)用20%甘露醇、止痛鎮(zhèn)靜藥等對(duì)癥治療半個(gè)月后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，此時(shí)還應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.腰穿
B.CT增強(qiáng)造影
C.MRI
D.腦血管造影
E.經(jīng)顱多普勒

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3.單項(xiàng)選擇題女患，62歲，以"左側(cè)肢體活動(dòng)不便2天"為主訴來(lái)診。查體：神清語(yǔ)利，雙眼左側(cè)同向偏盲，左側(cè)面、舌中樞性癱，左側(cè)肢體偏癱、偏身感覺(jué)障礙。最有可能受累的血管是（）

A.大腦前動(dòng)脈
B.大腦中動(dòng)脈
C.小腦后下動(dòng)脈
D.大腦后動(dòng)脈
E.椎-基底動(dòng)脈

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4.單項(xiàng)選擇題女患，48歲，以"晚飯后聊天時(shí)突然出現(xiàn)頭昏、頭痛、嘔吐1次"為主要表現(xiàn)來(lái)急診。查體：血壓170/105mmHg，神清語(yǔ)利，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏左、無(wú)舌肌萎縮，左側(cè)肢體肌力2級(jí)、左側(cè)偏身痛覺(jué)消失，頸強(qiáng)直（+）。診斷考慮為（）

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血
B.腦出血
C.腦梗死
D.高血壓腦病
E.短暫性腦缺血發(fā)作

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5.單項(xiàng)選擇題男患，56歲，病史：高血壓病、動(dòng)脈粥樣硬化5年，2天前在勞動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)說(shuō)不出話及右側(cè)無(wú)力，約10分鐘后恢復(fù)正常，在送往醫(yī)院的途中又類似發(fā)作2次。查體：血壓150/95mmHg，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。選用下列哪一種防治措施最合適（）

A.降壓藥物
B.血管擴(kuò)張劑
C.脫水劑
D.血小板聚集抑制劑
E.腦代謝活化劑

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6.單項(xiàng)選擇題腦血管疾病的患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左、舌肌無(wú)萎縮，左側(cè)肢體呈中樞性癱瘓。其病變部位應(yīng)在（）

A.左側(cè)中腦
B.右側(cè)中腦
C.左側(cè)中腦、腦橋
D.右側(cè)中腦、腦橋
E.右側(cè)中腦，左側(cè)腦橋、延髓

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7.單項(xiàng)選擇題女患，70歲，高血壓病史5年。2天前進(jìn)早餐時(shí)發(fā)現(xiàn)右手無(wú)力，拿不住筷子，中午則說(shuō)話不清，不能下地行走。查體：血壓160/90mmHg，右側(cè)上肢肌力2級(jí)，下肢肌力3級(jí)，右側(cè)Babinski征（+）。診斷考慮為（）

A.腦出血
B.高血壓腦病
C.腦栓塞
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.腦血栓形成

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8.單項(xiàng)選擇題男患，75歲，高血壓病史15年，5天前出現(xiàn)視物不清。查體：左側(cè)同向偏盲，兩側(cè)額紋對(duì)稱，眼瞼閉合有力，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌左偏無(wú)肌萎縮，左上、下肢中樞性癱瘓，左側(cè)偏身感覺(jué)障礙。病變部位是（）

A.右枕葉皮質(zhì)
B.左側(cè)內(nèi)囊
C.右側(cè)內(nèi)囊
D.左側(cè)腦橋
E.右側(cè)腦橋

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9.單項(xiàng)選擇題女患，55歲，以"頭痛，說(shuō)話不清楚，右側(cè)肢體無(wú)力4小時(shí)"為主訴來(lái)診，隨即昏迷。查體：血壓180/120mmHg，中昏迷，右側(cè)肢體偏癱。輔助檢查：血糖7.5mmol／L，頭顱CT示左側(cè)丘腦高密度影。根據(jù)其病因應(yīng)首先考慮為（）

A.糖尿病
B.血液病
C.腦動(dòng)脈瘤破裂
D.腦血管畸形
E.高血壓和動(dòng)脈硬化

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10.單項(xiàng)選擇題一中年患者，以"頭痛、嘔吐12小時(shí)"為主訴來(lái)診，既往健康。查體：體溫37℃，血壓120/80mmHg，無(wú)偏癱，頸強(qiáng)（+），Kernig征（+）。輔助檢查：腰椎穿刺均勻一致血性腦脊液，心電圖示心肌缺血，DSA提示后交通動(dòng)脈瘤。重要的措施是（）

A.腦代謝活化劑
B.止血?jiǎng)?br /> C.手術(shù)治療
D.抗生素
E.改善心肌缺血

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