單項選擇題女性，58歲，確診為COPD15年，最近1周病情加重。入院時神志清楚，動脈血氣分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40％濃度氧后，患者呼之不應(yīng)，查動脈血氣分析示PaCOmmHg，PaO275mmHg。患者出現(xiàn)意識障礙的原因是（）。

A.感染加重
B.氣道阻力增加
C.感染中毒性腦病
D.腦血管意外
E.呼吸中樞受到抑制


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1.單項選擇題下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的表現(xiàn)的是（）。

A.PaCO2升高
B.pH降低
C.AB>SB
D.HCO3-降低
E.BE低于正常

2.單項選擇題經(jīng)口氣管插管的留置時間一般不超過多長時間（）。

A.72小時
B.5天
C.7天
D.10天
E.24小時

3.單項選擇題對于缺氧對機體的影響，下列不正確的是（）。

A.心肌對缺氧十分敏感，早期可表現(xiàn)為心率加快，心排血量增加
B.缺氧可抑制細胞能量代謝，引起酸中毒
C.缺氧可引起黃疸和消化道出血
D.缺氧時能量不足引起鈉泵失靈，導(dǎo)致細胞內(nèi)水腫
E.缺氧時皮膚、胃腸血管收縮，而腦、腎、冠狀動脈血管擴張以保證重要臟器氧供應(yīng)

4.單項選擇題使用鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣的常見副作用是（）。

A.氣道陷閉
B.鼻充血
C.嗜睡
D.打鼾
E.心律失常

5.單項選擇題酸堿平衡中反映通氣性因素的指標是（）。

A.PaCO2
B.PaO2
C.AG
D.SB
E.BE

6.單項選擇題呼吸衰竭患者使用機械通氣時（）。

A.若病情繼續(xù)惡化，應(yīng)建立人工氣道
B.提倡面罩持續(xù)氣道內(nèi)正壓（CPAP）聯(lián)合壓力支持通氣（PSV）
C.機械通氣，要求低通氣、高頻率
D.必要時使用鎮(zhèn)靜劑或肌肉松弛劑
E.以上說法均正確

7.單項選擇題下列關(guān)于ARDS的臨床特點及實驗室檢查，正確的是（）。

A.因本病主要病理變化為肺水腫，不會出現(xiàn)管狀呼吸音
B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音
C.呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率>24次／分
D.X線胸片演變過程符合肺水腫，不會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化
E.肺動脈平均壓力<12cmH2O

8.單項選擇題下列指標為診斷ARDS的必要條件的是（）。

A.氧合指數(shù)
B.PH
C.動脈血氧分壓
D.血氧飽和度
E.肺泡-動脈氧分壓差

9.單項選擇題下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留時的變化的是（）。

A.腦血流量降低
B.呼吸性酸中毒
C.腎臟保留碳酸氫鹽
D.神志模糊
E.顱內(nèi)壓增高

10.單項選擇題呼吸衰竭急性加重最常見的誘因是（）。

A.使用鎮(zhèn)靜劑
B.高濃度吸氧
C.精神緊張
D.過度疲勞
E.急性上呼吸道感染