單項選擇題男患,26歲,半個月前曾因腹瀉服過痢特靈二天。前天下午發(fā)覺雙下肢無力,昨天步行困難,雙上肢亦無力,今天不能步行、雙手不能拿東西、伴排尿稍費勁。體檢:四肢不全癱,上肢肌力Ⅱ級,下肢肌力Ⅰ級,感覺正常,腱反射消失,Babinski征雙側(cè)陰性來診當天入院,此時應先做哪種檢查最有利于診斷及鑒別診斷()
A.血鉀
B.頸椎正側(cè)位片
C.神經(jīng)傳導速度
D.腰穿查腦脊液
E.頭顱CT
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1.單項選擇題女患,24歲,病史:2周前出現(xiàn)雙下肢無力,次日雙上肢亦感沉重,伴雙眼瞼閉合不全、1周后不能行走,雙上肢不能抬舉,今上午聲音嘶啞,胸悶、氣促,無排尿障礙。查體:神清,構(gòu)音障礙,呼吸困難,雙側(cè)周圍性面癱,雙上肢肌力3級,雙下肢肌力1級,四肢肌張力減低,各腱反射(-),雙側(cè)Babinski征(-)。治療上最重要的是()
A.大劑量激素的使用
B.大劑量維生素治療
C.抗生素使用
D.補鉀
E.血漿置換
2.單項選擇題男患、31歲,以“四肢無力1周,加重伴聲音嘶啞、胸悶、氣促3天”為主訴來診,無排尿障礙。病前2周有過腹瀉、發(fā)燒。查體:四肢肌力1級,肌張力減低,各腱反射(),雙足痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(-)。現(xiàn)已患病12天。最重要的輔助檢查()
A.頭顱CT
B.腦脊液
C.腓腸神經(jīng)活檢
D.血清酶學
E.頭顱MRI
3.單項選擇題男患59歲,五天前進早餐時發(fā)覺右手拿不住筷子,說話不大清楚,經(jīng)10分鐘左右緩解,先后發(fā)作6次,近二天來未發(fā)作,但覺右側(cè)肢體活動不太靈活。既往有高血壓史10年,冠心病史3年。體檢:血壓23.4/11.7kPa(180/90mmHg),肢體運動范圍正常、右手握力稍弱,感覺正常,Babinski征右側(cè)陽性該患者所患的腦部疾病的診斷最大可能是()
A.腦栓塞
B.高血壓腦病
C.腦血栓形成
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.癲癇(單純部分性發(fā)作)
4.單項選擇題男患59歲,五天前進早餐時發(fā)覺右手拿不住筷子,說話不大清楚,經(jīng)10分鐘左右緩解,先后發(fā)作6次,近二天來未發(fā)作,但覺右側(cè)肢體活動不太靈活。既往有高血壓史10年,冠心病史3年。體檢:血壓23.4/11.7kPa(180/90mmHg),肢體運動范圍正常、右手握力稍弱,感覺正常,Babinski征右側(cè)陽性經(jīng)住院治療后恢復良好,但病人心情緊張,害怕再發(fā),應給予下列哪類藥物最有利于預防再發(fā)()
A.抗凝治療
B.應用鎮(zhèn)靜藥
C.控制高血壓藥物
D.血小板聚集抑制劑
E.自由基清除劑
5.單項選擇題65歲,男性,患高血壓動脈硬化、冠心病10年。今日晨起說話欠清,但能理解別人講話,右肢體活動不靈。體檢:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全運動失語,右中樞性面癱,右上、下肢不全癱如果住院后36小時癥狀體征仍不緩解,應診斷為()
A.腦供血不足
B.出血性腦梗塞
C.腦血栓形成
D.腦血管痙攣
E.腦出血