單項選擇題女性,4歲。右肘部外傷1小時。查體:右肘部腫脹明顯,可見皮下瘀斑。手部尺側(cè)皮膚感覺消失,拇指不能內(nèi)收,余四指并指無力。X線檢查:右肱骨髁上骨折。首先考慮骨折合并損傷了()

A.正中神經(jīng)
B.尺神經(jīng)
C.橈神經(jīng)
D.正中神經(jīng)返支
E.橈神經(jīng)淺支


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1.單項選擇題坐骨神經(jīng)損傷對下肢功能影響較大,其損傷特點,下列錯誤的是()

A.如損傷部位在坐骨大孔處或坐骨結(jié)節(jié)以上,則股后肌群,小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部癱瘓
B.如在股部中下段損傷,只表現(xiàn)為膝以下肌肉癱瘓,膝以上肌肉無影響
C.如為其分支損傷,則腓總神經(jīng)損傷引起的癱瘓重,脛神經(jīng)損傷引起的癱瘓輕
D.膝以下除小腿內(nèi)側(cè)及內(nèi)踝處隱神經(jīng)供給區(qū)外,感覺均消失
E.往往有嚴重的營養(yǎng)障礙,足底部形成潰瘍

2.單項選擇題下列正中神經(jīng)的功能和損傷特點,正確的是()

A.腕部正中神經(jīng)損傷多見,運動障礙主要表現(xiàn)為大魚際肌的四塊肌肉癱瘓
B.正中神經(jīng)于腕部時位于指淺屈肌腱深面,較表淺,易于損傷
C.正中神經(jīng)損傷對手部感覺的影響不如尺神經(jīng)損傷時影響大
D.支配1、2蚓狀肌與1、2骨間肌
E.單純感覺功能的障礙,也嚴重影響手的功能,拿東西時易掉,無實物感

3.單項選擇題下列神經(jīng)與所支配肌肉的關(guān)系,不正確的是()

A.橈神經(jīng)深支--橈側(cè)腕短伸肌
B.橈神經(jīng)深支--尺側(cè)腕伸肌
C.正中神經(jīng)--拇對掌肌
D.正中神經(jīng)--指深屈肌
E.尺神經(jīng)--拇內(nèi)收肌

4.單項選擇題下列神經(jīng)損傷與畸形的關(guān)系,錯誤的是()

A.橈神經(jīng)損傷--垂腕、垂指畸形
B.正中神經(jīng)損傷--猿手畸形
C.尺神經(jīng)損傷--爪形手畸形
D.橈神經(jīng)損傷--猿手畸形
E.腓總神經(jīng)損傷--足下垂畸形

5.單項選擇題橈神經(jīng)深支損傷后一個最主要的表現(xiàn)是()

A.手腕下垂
B.不能主動伸肘關(guān)節(jié)
C.不能主動屈掌指關(guān)節(jié)
D.手背橈側(cè)感覺消失
E.不能主動伸拇指

6.單項選擇題有關(guān)腓總神經(jīng)的解剖學(xué)特點和損傷表現(xiàn),下列不正確的是()

A.腓總神經(jīng)在腓骨小頭處位置表淺,易于損傷
B.同橈神經(jīng)一樣,腓總神經(jīng)也分成兩支,腓淺神經(jīng)(感覺支)與腓深神經(jīng)(運動支)
C.損傷后表現(xiàn)為足下垂內(nèi)翻,走路呈跨閾步態(tài)
D.感覺障礙位于小腿外側(cè)與足背
E.對于腓總神經(jīng)的壓迫傷可先觀察一段時間,視恢復(fù)情況再決定下一步的治療

7.單項選擇題男性,20歲。外傷致右三踝骨折。X線檢查顯示后踝骨折僅累及脛骨關(guān)節(jié)面的1/6,輕微移位,內(nèi)外踝骨折移位明顯。該患者的治療方法宜采取()

A.手法復(fù)位石膏外固定
B.切開復(fù)位,內(nèi)踝和后踝螺絲釘固定,外踝鋼板固定
C.切開復(fù)位,內(nèi)踝螺絲釘固定,外踝鋼板固定+石膏固定
D.切開復(fù)位,后踝螺絲釘固定+石膏外固定
E.切開復(fù)位,三踝均用鋼板內(nèi)固定

8.單項選擇題男性,70歲。下樓時不慎摔傷右髖部。查體:右下肢短縮、外旋50°畸形,右髖腫脹不明顯,但有叩擊痛。此型骨折最易發(fā)生的并發(fā)癥是()

A.脂肪栓塞
B.坐骨神經(jīng)損傷
C.髖內(nèi)翻畸形
D.股骨頭缺血性壞死
E.髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化

9.單項選擇題男性,24歲。車禍致右股骨中段骨折,骨端外露3小時。X線檢查為右股骨中段短斜形骨折。最佳的治療方法是()

A.清創(chuàng)縫合,右下肢懸吊
B.清創(chuàng),骨折復(fù)位,固定架外固定
C.清創(chuàng)縫合,骨折待二期處理
D.清創(chuàng)縫合,石膏固定
E.清創(chuàng)縫合,手法復(fù)位,夾板固定

10.單項選擇題女性,83歲。糖尿病患者,股骨頸頭下型骨折,擬選擇人工股骨頭置換術(shù)治療。主要的理由是()

A.采用內(nèi)固定治療,常常導(dǎo)致失敗
B.一般情況下,人工股骨頭置換手術(shù)時間比全髖置換短,對患者打擊輕,更安全
C.對老年股骨頸頭下型骨折,不宜做全髖置換
D.人工股骨頭比全髖價格低
E.不適宜做牽引治療