單項(xiàng)選擇題某地一位司機(jī)在車禍中受重傷,被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查:傷員多發(fā)性骨折,多臟器破裂,如不及時(shí)手術(shù),會(huì)有生命危險(xiǎn)。但手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書(shū)??蓚麊T的同行者誰(shuí)也不敢代簽。這時(shí),主刀醫(yī)師的上級(jí)醫(yī)生簽了協(xié)議書(shū),表示承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員的全力搶救,傷員脫險(xiǎn)。該上級(jí)醫(yī)生作出自己的選擇之倫理依據(jù)是()

A.醫(yī)患之間契約關(guān)系中醫(yī)師有獨(dú)立人格
B.醫(yī)患之間契約關(guān)系中患者自愿進(jìn)入
C.醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者處于弱勢(shì)地位
D.醫(yī)患之間信托關(guān)系中雙方不是陌生人關(guān)系
E.醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者對(duì)醫(yī)師信任無(wú)疑


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1.單項(xiàng)選擇題某地一位司機(jī)在車禍中受重傷,被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查:傷員多發(fā)性骨折,多臟器破裂,如不及時(shí)手術(shù),會(huì)有生命危險(xiǎn)。但手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書(shū)??蓚麊T的同行者誰(shuí)也不敢代簽。這時(shí),主刀醫(yī)師的上級(jí)醫(yī)生簽了協(xié)議書(shū),表示承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員的全力搶救,傷員脫險(xiǎn)。對(duì)該上級(jí)醫(yī)生的做法的正確倫理評(píng)價(jià)應(yīng)該是()

A.正確,醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系中居主導(dǎo)地位,最有權(quán)力決策
B.正確,權(quán)威醫(yī)生在任何時(shí)候都可以代替患者做主
C.正確,醫(yī)生既已受到患者信托,必要時(shí)必須承擔(dān)責(zé)任
D.錯(cuò)誤,未經(jīng)家屬委托
E.錯(cuò)誤,醫(yī)生本人和醫(yī)院承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)太大

3.單項(xiàng)選擇題最早明確提出保守醫(yī)密和反對(duì)墮胎這兩條醫(yī)德規(guī)范的是()

A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》
B.宋國(guó)賓《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》
C.孫思邈《備急千金要方》
D.希波克拉底《希波克拉底誓言》
E.帕茨瓦爾《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》

4.單項(xiàng)選擇題患者,男,35歲,主訴"舌感異常"到醫(yī)院就診,確診為舌癌,入院治療。其病情為病灶尚未轉(zhuǎn)移。按當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平及治療手段,只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見(jiàn)向患者的家屬作了說(shuō)明,希望他們向患者做工作,著重說(shuō)明"病灶盤(pán)是潰瘍,因?yàn)槭菒盒缘?,所以必須切除舌頭的1/3。"患者本人堅(jiān)決反對(duì)手術(shù)。醫(yī)生為了挽救患者生命,又向患者解釋說(shuō),不是切掉舌頭,而是燒灼舌頭的潰瘍部分?;颊咴谶@種情況下答應(yīng)了手術(shù),切掉了舌頭的1/3,術(shù)后出現(xiàn)語(yǔ)言障礙,咀嚼、味覺(jué)功能減退?;颊哒J(rèn)為醫(yī)生欺騙并坑害了自己,因而憂郁憤懣,在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償,該案例最終經(jīng)調(diào)解并說(shuō)明醫(yī)生手術(shù)的目的與動(dòng)機(jī)后,患者撤回了上訴。本案評(píng)價(jià)醫(yī)生的醫(yī)學(xué)動(dòng)機(jī)與手段哪一點(diǎn)是不相一致的()

A.醫(yī)生的動(dòng)機(jī)是好的,目的是為了救人
B.醫(yī)生以"惡性潰瘍"告之患者,目的是消除患者的恐怖心理,動(dòng)機(jī)是正確的
C.切除1/3舌部的目的是為了防止舌癌手術(shù)后復(fù)發(fā),其手術(shù)動(dòng)機(jī)也是好的
D.當(dāng)患者反對(duì)手術(shù),醫(yī)生用燒灼舌部潰瘍,來(lái)隱瞞手術(shù)真相,動(dòng)機(jī)是好的
E.以上都是

8.單項(xiàng)選擇題某研究者為了驗(yàn)證氯霉素對(duì)傷寒的療效,在408例傷寒患者中進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn),其中251例用氯霉素治療,其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人,病死率7.07%;未用組157人中死亡36人,病死率22.8%。在臨床醫(yī)學(xué)研究中,對(duì)受試者應(yīng)該做到的是()

A.以科學(xué)利益放在第一位,患者利益放在第二位
B.危重患者和病情發(fā)展變化快的患者不應(yīng)被使用安慰劑
C.在醫(yī)學(xué)研究中,即使患者病情惡化也不可以中斷實(shí)驗(yàn)
D.為了更好地獲得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),可以對(duì)患者說(shuō)慌,可以不解答患者的疑問(wèn)
E.在醫(yī)學(xué)研究中,不必一昧堅(jiān)持知情同意

9.單項(xiàng)選擇題某研究者為了驗(yàn)證氯霉素對(duì)傷寒的療效,在408例傷寒患者中進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn),其中251例用氯霉素治療,其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人,病死率7.07%;未用組157人中死亡36人,病死率22.8%。下面說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A.人體實(shí)驗(yàn)在臨床醫(yī)學(xué)中的價(jià)值和道德意義是無(wú)可非議的
B.無(wú)道德代價(jià)的實(shí)驗(yàn),在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面并非都能做到
C.在臨床醫(yī)學(xué)研究中,使用安慰劑是心理實(shí)驗(yàn),但要付出道德代價(jià)
D.無(wú)道德代價(jià)的實(shí)驗(yàn),在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面是可以完全做到的
E.安慰劑雖沒(méi)有藥物作用,但確有一定的效果

10.單項(xiàng)選擇題一個(gè)春節(jié)的凌晨5點(diǎn)左右,一位被汽車撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車送到某市醫(yī)院急診室。被請(qǐng)出來(lái)的值班醫(yī)師一見(jiàn)到剛剛蘇醒過(guò)來(lái)的少校問(wèn):"帶錢(qián)了嗎?"少校搖了搖頭,又趕緊吃力地說(shuō):"我是現(xiàn)役軍人,能報(bào)銷……"話未說(shuō)完又昏迷過(guò)去。醫(yī)生給當(dāng)?shù)夭筷?duì)打電話,未能搞清傷者身份,于是又回原房間睡覺(jué)去了。到早晨交接班時(shí),發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長(zhǎng)椅上。事后,某報(bào)記者走訪了當(dāng)值醫(yī)師,他很委屈地說(shuō):"我多倒霉呀!白受了個(gè)處分。半夜里,他既沒(méi)錢(qián)又沒(méi)同伴,我怎么能相信他的話呢?醫(yī)院里病人住院一分錢(qián)不交就溜走的還少嗎?你去試試,不先交錢(qián)就給你看病的醫(yī)院有哪家?"該值班醫(yī)師出現(xiàn)過(guò)錯(cuò)的根源在于()

A.沒(méi)有正確處理好市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)的負(fù)效應(yīng)問(wèn)題
B.沒(méi)有正確處理好能不能做與應(yīng)不應(yīng)該做的矛盾
C.沒(méi)有正確適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的要求
D.沒(méi)有正確處理好社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系
E.以上都不是