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單項選擇題休克早期，哪項指標較早出現(xiàn)異常（）。

A.血壓
B.CVP
C.尿量
D.防止MODS
E.乳酸

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1.單項選擇題患者有肝硬化病史3年，平素肝功能正常。3天前突發(fā)嘔血后出現(xiàn)神志不清，全身皮膚黃染，散在出血點，凝血酶原時間明顯延長，該患者屬于（）。

A.急性肝衰竭
B.亞急性肝衰竭
C.慢性肝衰竭
D.慢加急性肝衰竭
E.慢加亞急性肝衰竭

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2.單項選擇題我國規(guī)定的圍生期為（）

A.從妊娠滿28周至產后7天
B.從妊娠滿20周至產后28天
C.從妊娠滿28周至產后28天
D.從胚胎形成至產后7天
E.以上都不是

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3.單項選擇題慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭（）

A.氧合指數(shù)≤200
B.PaO₂56mmHg，PaCO₂70mmHg
C.PaO₂78mmHg，PCWP＞18mmHg
D.通氣／血流＝0.8
E.肺順應性下降，VD／VT增加，有氣流阻塞

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4.單項選擇題急性左心衰竭（）

A.氧合指數(shù)≤200
B.PaO₂56mmHg，PaCO₂70mmHg
C.PaO₂78mmHg，PCWP＞18mmHg
D.通氣／血流＝0.8
E.肺順應性下降，VD／VT增加，有氣流阻塞

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5.單項選擇題急性呼吸窘迫綜合征（）

A.氧合指數(shù)≤200
B.PaO₂56mmHg，PaCO₂70mmHg
C.PaO₂78mmHg，PCWP＞18mmHg
D.通氣／血流＝0.8
E.肺順應性下降，VD／VT增加，有氣流阻塞

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6.單項選擇題患者，女性，67歲。原有糖尿病病史，因腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天入院，血壓75／50mmHg，四肢濕冷，心率110次／分，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺底有濕啰音，中上腹有壓痛。患者入院時測血乳酸為5mmol／L，經補液升壓治療2天后，患者血壓回升，四肢回暖，尿量每小時60ml，肝功能在正常范圍，此時測血乳酸為10mmol／L，較前升高，其原因最有可能是（）

A.休克加重
B.血壓回升但組織灌注仍差
C."洗出現(xiàn)象"
D.實驗室檢查誤差
E.出現(xiàn)乳酸酸中毒并發(fā)癥

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7.單項選擇題 患者，女性，67歲。原有糖尿病病史，因腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天入院，血壓75／50mmHg，四肢濕冷，心率110次／分，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺底有濕啰音，中上腹有壓痛。
患者入住ICU后予以置入光導纖維肺動脈導管直接測定SvO₂，可能影響測定結果準確性的因素有（）

A.導管位置不當
B.導管尖血塊形成
C.異常血紅蛋白增多
D.血液過度稀釋
E.以上均有可能

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8.單項選擇題患者，女性，67歲。原有糖尿病病史，因腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天入院，血壓75／50mmHg，四肢濕冷，心率110次／分，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺底有濕啰音，中上腹有壓痛。入院時患者動脈血氣分析示BE為-8mmol／L，其堿缺失程度為（）

A.輕度
B.中度
C.重度
D.危重度
E.不能根據(jù)單-BE值分度，應結合乳酸等指標

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9.單項選擇題患者，女性，65歲。原有糖尿病、腎結石病史。因尿急、尿痛、發(fā)熱3天入院，查血壓70／50mmHg，四肢濕冷，擬診尿路感染、感染性休克。除pHi外，氧代謝監(jiān)測尚有多個指標，對各指標意義評價不正確的是（）

A.傳統(tǒng)的監(jiān)測指標，如心率、血壓、神志、尿量可以反映患者的氧代謝狀態(tài)，但敏感性不高，不能早期反映組織缺氧
B.在正常情況下，隨著DO₂發(fā)生下降時，VO₂隨之下降
C.當DO不能滿足組織氧需時可出現(xiàn)、SvO₂或ScvO₂下降，可作為早期反映組織缺氧的指標
D.在嚴格意義上，血乳酸不能完全代表組織缺氧
E.堿缺失和患者的預后密切相關，其值越低，多臟器功能不全的發(fā)生率、病死率就越高

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10.單項選擇題患者，女性，65歲。原有糖尿病、腎結石病史。因尿急、尿痛、發(fā)熱3天入院，查血壓70／50mmHg，四肢濕冷，擬診尿路感染、感染性休克。經補液升壓治療，患者血壓雖上升，但四肢仍濕冷，值班醫(yī)師欲測胃黏膜pHi了解組織缺氧情況，需排除的禁忌證不包括（）

A.6個月前有胃出血病史
B.頜面部創(chuàng)傷
C.氣管食管瘺
D.嚴重的凝血功能障礙
E.嚴重的食管靜脈曲張

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