單項選擇題男性，65歲。腹脹，便秘，解膿血便2個月。查體：腹部平坦，無壓痛、反跳痛和肌緊張，左側中下腹部可捫及一約2cm×3cm大小腫塊，較固定。根據(jù)患者情況，首先要做的檢查是（）.

A.纖維結腸鏡
B.腹部B超
C.直腸指診
D.腹部X平片
E.血癌胚抗原測定


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1.單項選擇題下列關于直腸癌手術方式的優(yōu)點，正確的是（）.

A.全直腸系膜切除術（TME.，加強了直腸癌外科治療的根治性
B.側方淋巴清掃的直腸癌擴大根治術，進一步提高了低位直腸癌的5年生存率，降低局部復發(fā)率
C.雙吻合器技術的應用，使原來無法完成的低位、超低位吻合得以順利完成
D.腹腔鏡直腸癌手術主要用于早期癌，其創(chuàng)傷和痛苦輕微、術后恢復快、住院時間短
E.以上都是

2.單項選擇題以下對直腸癌保肛手術（SSR）的論述，錯誤的是（）.

A.腹膜返折以上的直腸癌僅有向上的淋巴擴散，行Dixon術即已足夠
B.腹膜返折以下、齒線以上的直腸癌兼有向上和側方的淋巴引流，保肛手術亦可達根治
C.直腸癌遠端切除以不少于2cm為宜，在癌腫遠端2.5cm處切除可使94%患者獲得遠端腸段安全切除
D.高惡性病例、癌細胞侵犯齒線，有向下的淋巴擴散，仍可保肛
E.低位直腸癌施行APR和SSR，兩者的局部復發(fā)率無顯著性差異，提示行SSR是可行的，并不增加局部復發(fā)的危險

3.單項選擇題關于右半結腸切除術，下列錯誤的是（）.

A.適用于盲腸、升結腸及結腸肝曲部的癌腫
B.切除范圍為回腸末端5～10cm、盲腸、升結腸及橫結腸的右半
C.肝曲的癌腫尚需切除橫結腸大部及清掃胃網(wǎng)膜右動脈組的淋巴結
D.作回、結腸端端吻合或端側吻合
E.清掃所屬系膜及淋巴結

4.單項選擇題下列疾病，不需要與結腸癌進行鑒別診斷的是（）.

A.Meckel憩室
B.潰瘍性結腸炎
C.腸結核
D.痢疾
E.克羅恩病

6.配伍題無痛性、進行性加重的黃疸，常見于（）。
黃疸開始有波動，以后加深，大便潛血陽性，常見于（）。

A.胰頭癌
B.急性化膿性膽管炎
C.慢性膽囊炎
D.急性胰腺炎
E.壺腹周圍癌

8.配伍題直腸指診有膿血的可能是（）。
直腸指診陰性的可能是（）。

A.直腸癌
B.肛裂
C.直腸息肉
D.肛瘺
E.內痔