單項(xiàng)選擇題急性結(jié)石性膽囊炎急診手術(shù)的指征，不包括（）

A.黃疸進(jìn)行性加重，出現(xiàn)肝功能損害者
B.臨床癥狀重，不易緩解，膽囊腫大，張力高有穿孔可能者
C.腹膜刺激癥狀明顯，在觀察治療過程中，腹部體征加重者
D.寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞明顯升高者
E.發(fā)病在48～72小時(shí)以內(nèi)者


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1.單項(xiàng)選擇題不需要與急性結(jié)石性膽囊炎進(jìn)行鑒別的是（）

A.急性胰腺炎
B.高位急性闌尾炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.肝膿腫
E.急性單純性腸梗阻

2.單項(xiàng)選擇題以下對膽道感染的概述，不正確的是（）

A.發(fā)病率占外科急腹癥的第2位
B.包括急性膽囊炎、慢性膽囊炎、急性膽管炎、急性化膿膽管炎
C.最常見的細(xì)菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌
D.易形成結(jié)石，膽石病阻塞膽總管有80%～90%合并感染
E.重癥感染可并發(fā)膽囊穿孔、膽道出血、肝膿腫、中毒性休克

4.單項(xiàng)選擇題膽道疾病首選的診斷性檢查是（）

A.PTC
B.靜脈膽道造影
C.B超檢查
D.口服膽囊造影
E.ERCP

5.單項(xiàng)選擇題膽囊切除時(shí)，需要同時(shí)行膽總管探查的指征，下列錯誤的是（）

A.術(shù)前已證實(shí)或高度懷疑有膽總管結(jié)石
B.術(shù)中膽道造影證實(shí)有結(jié)石，膽道梗阻或膽管擴(kuò)張
C.術(shù)中常規(guī)探查膽總管作為一種診斷手段
D.術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張，管壁增厚或捫及膽總管結(jié)石、蛔蟲或腫塊
E.膽總管內(nèi)抽出膿性、血性或泥沙樣膽色素顆粒

6.單項(xiàng)選擇題膽囊結(jié)石的診斷依據(jù)，不包括（）

A.上腹部不適、隱痛、飽脹、噯氣
B.右上腹壓痛、Murphy征陽性
C.膽絞痛病史
D.觸及腫大的膽囊
E.B超檢查

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)于膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列不正確的是（）

A.靜止性膽囊結(jié)石約占50%
B.不典型的消化道癥狀常被誤診為胃病
C.膽絞痛呈持續(xù)性，陣發(fā)性加劇
D.結(jié)石或粘連壓迫梗阻引起膽囊積液，膽囊脹大
E.并發(fā)肝總管狹窄或膽囊膽管瘺，出現(xiàn)膽管炎、梗阻性黃疸（Mirizzi綜合征）

8.單項(xiàng)選擇題以下原發(fā)性肝癌的手術(shù)指征，錯誤的是（）

A.全身情況良好，心、肺及腎功能無嚴(yán)重?fù)p害，無明顯黃疸、腹水和下肢水腫或肝外轉(zhuǎn)移者
B.肝功能代償不足，血清總蛋白<60g/L，白蛋白<30g/L，凝血酶原時(shí)間活動度<50%
C.腫瘤局限于肝的一葉或半肝而未侵及肝門區(qū)及下腔靜脈，有梗阻性黃疸者
D.門靜脈主干或左右干雖有癌栓，但腫瘤能切除者
E.腫瘤為巨塊型或結(jié)節(jié)融合型，位于肝左外葉或右肝下部，第一、二肝門未受侵犯者

9.單項(xiàng)選擇題原發(fā)性肝癌的臨床診斷要點(diǎn)，不包括（）

A.HBV或HCV病史
B.肝臟包塊
C.AFP>400μg/L持續(xù)1個(gè)月或AFP>200μg/L持續(xù)2個(gè)月
D.腹壁靜脈曲張、脾大
E.B超和CT檢查的影像學(xué)證據(jù)

10.單項(xiàng)選擇題以下原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移特點(diǎn)，錯誤的是（）

A.先肝外播散，后轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)
B.侵入肝靜脈則可播散至肺、骨、腎上腺、腦
C.通過淋巴轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié)，左鎖骨上淋巴結(jié)
D.侵犯膈、胃、結(jié)腸和網(wǎng)膜鄰近器官組織
E.肝破裂，可出現(xiàn)腹膜種植