單項(xiàng)選擇題男性,17歲。被自行車(chē)撞傷腹部5小時(shí),傷后腹痛逐漸加重,并出現(xiàn)全腹痛。查體:P120次/分,BP95/60mmHg。神志清楚,痛苦面容,被迫體位。左上腹壓痛、反跳痛明顯,輕度肌緊張,移動(dòng)性濁音(±)。腹腔穿刺(-)。正確的處理程序是()。

A.建立靜脈輸液通道,禁食,胃腸減壓
B.血、尿常規(guī),淀粉酶檢查
C.X線(xiàn)腹平片、B超或CT檢查
D.做好剖腹探查準(zhǔn)備
E.以上都是


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1.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。腹部擠壓傷6小時(shí)。查體:T37.2℃,P88次/分,R12次/分,BP110/80mmHg。一般情況尚好。腹部有壓痛,無(wú)反跳痛,腸鳴音存在。目前不宜采取的處理措施是()。

A.腹部X線(xiàn)及B超檢查
B.實(shí)驗(yàn)室檢查血尿常規(guī)和淀粉酶,必要時(shí)行診斷性腹腔穿刺
C.密切觀(guān)察腹部體征及生命體征變化
D.禁食、輸液
E.急診施行剖腹探查術(shù)

2.單項(xiàng)選擇題下列損害控制外科的適應(yīng)證中,正確的是()。

A.較嚴(yán)重的腹部貫通傷或閉合性腹部傷,血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者
B.嚴(yán)重的代謝性酸中毒、低體溫和凝血功能障礙
C.大量輸血、輸液>12000ml
D.多臟器損傷合并多灶性出血,用常規(guī)方法難以控制
E.以上都是

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于腹部損傷的損害控制外科,下列正確的是()。

A.嚴(yán)重腹傷者,采用分期治療的方式,最大限度地減少內(nèi)環(huán)境紊亂對(duì)患者的損害
B.損害控制外科最早起源于腹部創(chuàng)傷,有分期剖腹術(shù)之稱(chēng)
C.損害控制外科三階段原則是指初始簡(jiǎn)化手術(shù)、復(fù)蘇和確定性手術(shù)
D.緊急腹腔填塞是損害控制外科主要手段之一
E.以上都是

4.單項(xiàng)選擇題腹部損傷剖腹探查的麻醉選擇,最適宜的是()。

A.硬膜外麻醉
B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉
C.氣管插管全身麻醉
D.基礎(chǔ)加局部麻醉
E.氯胺酮麻醉

5.單項(xiàng)選擇題閉合性腹部傷在臨床觀(guān)察期間,下列錯(cuò)誤的做法是()。

A.不隨意搬動(dòng)患者
B.應(yīng)用止痛劑,減輕疼痛
C.禁食
D.禁用瀉劑
E.禁灌腸

6.單項(xiàng)選擇題關(guān)于腹部損傷的分類(lèi),下列不正確的是()。

A.根據(jù)傷道性質(zhì)分為盲管傷、貫通傷
B.根據(jù)腹壁有無(wú)傷口分為開(kāi)放傷、閉合傷
C.根據(jù)是否穿破腹膜分為貫通傷、非貫通傷
D.閉合傷分為單純腹壁傷和腹腔臟器傷
E.根據(jù)膈肌是否破裂分為復(fù)合傷和多發(fā)傷

7.單項(xiàng)選擇題腹部傷的分類(lèi)以醫(yī)學(xué)診斷為基礎(chǔ),往往采?。ǎ?。

A.傷因、傷部、傷型、傷情相結(jié)合的方法
B.傷因、傷類(lèi)、傷部、傷情相結(jié)合的方法
C.傷因、傷部、傷型、傷類(lèi)相結(jié)合的方法
D.傷因、傷類(lèi)、傷型、傷部相結(jié)合的方法
E.傷因、傷型、傷類(lèi)、傷情相結(jié)合的方法

8.單項(xiàng)選擇題腹部閉合性損傷造成胃、空腸、回腸穿孔,手術(shù)修補(bǔ)順序,正確的是()。

A.空腸、胃、回腸
B.回腸、空腸、胃
C.胃、空腸、回腸
D.回腸、胃、空腸
E.根據(jù)穿孔大小決定修補(bǔ)順序

9.單項(xiàng)選擇題關(guān)于腹部損傷的剖腹探查適應(yīng)證,下列錯(cuò)誤的是()。

A.腹部貫通傷或穿入腹膜的盲管傷,有小腸或大網(wǎng)膜脫出至腹壁傷口外者
B.腹膜刺激征、肛門(mén)指診觸及直腸穿孔或指套帶血者
C.診斷不明時(shí)既是一種診斷手段,又是一種治療手段
D.抗休克血壓不升或血壓不穩(wěn)定者
E.腹部X線(xiàn)檢查膈下有游離氣體、腹內(nèi)臟器疝入胸腔者

10.單項(xiàng)選擇題空腔臟器破裂時(shí)最主要的體征是()。

A.腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音
B.腹膜刺激征
C.腹式呼吸消失
D.腸鳴音消失
E.肝濁音界消失