單項(xiàng)選擇題關(guān)于胃大部切除術(shù)后十二指腸殘端瘺的臨床表現(xiàn)和治療,錯(cuò)誤的是()。

A.術(shù)后突發(fā)上腹部劇痛、腹膜刺激征、發(fā)熱
B.腹部穿刺可抽出膽汁樣液體
C.一旦確診,應(yīng)立即手術(shù)
D.保守治療,多數(shù)瘺口可自然愈合
E.手術(shù)原則是盡量關(guān)閉殘端或造瘺,持續(xù)腹腔引流


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1.單項(xiàng)選擇題胃空腸吻合術(shù)后輸出袢梗阻的特點(diǎn),下列不正確的是()。

A.主要是機(jī)械因素造成
B.嘔吐物含大量膽汁
C.治療以非手術(shù)為主
D.持續(xù)時(shí)間一般在5~7天
E.手術(shù)治療的目的是解除機(jī)械性梗阻

2.單項(xiàng)選擇題胃大部切除術(shù)后發(fā)生殘胃排空障礙,最常見的原因是()。

A.吻合口水腫
B.吻合口開口過小
C.胃腸壁翻入過多
D.空腸逆行套疊堵塞吻合口
E.功能性梗阻

3.單項(xiàng)選擇題下列不屬于胃十二指腸潰瘍手術(shù)后早期并發(fā)癥的是()。

A.吻合口出血
B.十二指腸殘端瘺
C.殘胃排空障礙
D.傾倒綜合征
E.吻合口梗阻

4.單項(xiàng)選擇題胃空腸吻合術(shù)后,發(fā)生吻合口潰瘍最多見的部位是()。

A.吻合口邊緣上角
B.吻合口邊緣下角
C.吻合口邊緣胃?jìng)?cè)
D.吻合口對(duì)側(cè)的空腸壁
E.吻合口后壁側(cè)

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于胃、十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證,錯(cuò)誤的是()。

A.多年潰瘍病史,癥狀加重,影響正常生活者
B.內(nèi)科治療無效或愈合后復(fù)發(fā),穿透到十二指腸壁外或球后潰瘍者
C.出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥:大出血、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻者
D.因當(dāng)?shù)厝贬t(yī)少藥,不可能正規(guī)內(nèi)科治療或患者要求手術(shù)治療
E.胃巨大潰瘍有惡變傾向或已惡變者

6.單項(xiàng)選擇題男性,59歲。急性彌漫性腹膜炎觀察2小時(shí)后病情無緩解,腹脹加重,但病因仍難以確定。根據(jù)患者情況,目前的治療措施中,不宜采取的是()。

A.立即進(jìn)行剖腹探查
B.糾正水電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)
C.禁食、胃腸減壓、補(bǔ)充能量、營(yíng)養(yǎng)支持
D.應(yīng)用廣譜抗生素
E.通過輔助檢查手段盡可能明確病因

7.單項(xiàng)選擇題有關(guān)急性腹膜炎的臨床特點(diǎn),下列錯(cuò)誤的是()。

A.絕大多數(shù)為繼發(fā)性,腹內(nèi)臟器病變、穿孔、感染和炎癥、外傷、出血為主要病因
B.可發(fā)展為彌漫性腹膜炎、形成腹腔膿腫、合并腸麻痹、造成體液代謝紊亂
C.主要為陣發(fā)性腹痛,持續(xù)性腹脹,伴食欲缺乏
D.腹膜刺激征可表現(xiàn)為全腹性和局部性,在原發(fā)病灶處尤甚
E.可采取保守治療和手術(shù)治療,大多數(shù)需急診手術(shù)

8.單項(xiàng)選擇題男性,38歲。左下腹被拖拉機(jī)壓傷后3天。入院時(shí)有彌漫性腹膜炎,感染性休克表現(xiàn)。經(jīng)積極抗休克治療后,行剖腹探查術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有約800ml黃色渾濁膿液滲出液,降結(jié)腸下段有一直徑約0.5cm大小穿孔,有少量腸液溢出。正確的手術(shù)方式是()。

A.降結(jié)腸穿孔修補(bǔ),沖洗腹腔,腹腔引流術(shù)
B.左半結(jié)腸切除術(shù)
C.降結(jié)腸穿孔處腸段切除,端端吻合術(shù),沖洗腹腔,腹腔引流術(shù)
D.降結(jié)腸穿孔外置,沖洗腹腔,腹腔引流術(shù)
E.橫結(jié)腸單腔造瘺,遠(yuǎn)端關(guān)閉,穿孔修補(bǔ),沖洗腹腔,腹腔引流術(shù)

9.單項(xiàng)選擇題男性,27歲。腹部被刺刀穿透,有大網(wǎng)膜及腸管部分脫出。現(xiàn)場(chǎng)正確的處理措施是()。

A.用清潔紗布或碗覆蓋保護(hù),妥善包扎后送醫(yī)院
B.迅速將腸管還納于腹腔,用干凈衣物包扎
C.用自來水清潔后,暫時(shí)包扎
D.緊急送醫(yī)院處理
E.將腸管還納用消毒棉墊加壓包扎

10.單項(xiàng)選擇題女性,5歲。腹部外傷,手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一3cm裂傷,深1.0cm。手術(shù)方式宜采?。ǎ?。

A.脾下極切除術(shù)
B.脾切除術(shù)
C.脾修補(bǔ)術(shù)
D.脾動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)
E.明膠海綿充填術(shù)