單項(xiàng)選擇題女性,45歲?;际改c球部潰瘍5年,近半個(gè)月來(lái)上腹脹痛,間斷性嘔吐。查體:上腹部膨隆,有振水音。臨床診斷十二指腸球部潰瘍并幽門(mén)梗阻。目前,治療措施宜采?。ǎ?。

A.胃腸減壓,補(bǔ)液
B.胃腸減壓,補(bǔ)液,洗胃
C.急診胃大部切除
D.胃腸減壓,補(bǔ)液,洗胃,擇期行胃大部切除術(shù)
E.胃腸減壓,補(bǔ)液,洗胃,擇期行胃空腸吻合術(shù)


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1.單項(xiàng)選擇題女性,48歲。臨床診斷胃竇癌,手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于胃前壁,大小約3cm×2cm,未侵及漿膜層,周?chē)馨徒Y(jié)無(wú)明顯腫大,無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。一般手術(shù)近遠(yuǎn)端切緣距腫瘤的距離應(yīng)是()。

A.切除腫瘤遠(yuǎn)端5cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm
B.切除腫瘤遠(yuǎn)端4cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm
C.切除腫瘤遠(yuǎn)端3cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm
D.切除幽門(mén)遠(yuǎn)端3cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm
E.切除幽門(mén)遠(yuǎn)端3cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm

2.單項(xiàng)選擇題男性,56歲。胃竇部癌6cm×4cm×4cm,已累及漿膜層。CT檢查:左肝外葉有一3cm大小孤立轉(zhuǎn)移灶,胰腺正常。根據(jù)患者情況,治療方式宜采取()。

A.根治性胃大部切除+左肝動(dòng)脈栓塞術(shù)
B.根治性胃大部切除+左肝轉(zhuǎn)移灶局部注射化療藥物
C.不考慮手術(shù),全身化療
D.根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)
E.姑息性胃癌切除+靜脈插管化療

7.單項(xiàng)選擇題胃惡性淋巴瘤是原發(fā)于胃壁內(nèi)淋巴濾泡的惡性腫瘤,關(guān)于其臨床特點(diǎn),下列錯(cuò)誤的是()。

A.多見(jiàn)于胃體、胃竇部、小彎側(cè)和胃后壁
B.臨床表現(xiàn)和胃癌相似
C.采取手術(shù)、化療為主的綜合治療
D.預(yù)后與腫瘤大小、浸潤(rùn)范圍、組織類(lèi)型以及治療方式有關(guān)
E.胃B細(xì)胞性惡性淋巴瘤惡性程度高,預(yù)后差

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于胃癌根Ⅰ式手術(shù)的適應(yīng)證,下列錯(cuò)誤的是()。

A.早期胃癌病變局限,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者
B.胃黏膜下癌,病灶直徑<1.5cm者
C.胃黏膜下癌,直徑>1.5cm,術(shù)前檢查無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者
D.病變局限于黏膜層,術(shù)前檢查僅有第一站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者
E.病變局限,癌組織僅侵入肌層,未突破漿膜,胃周?chē)馨徒Y(jié)無(wú)明顯轉(zhuǎn)移者

9.單項(xiàng)選擇題根據(jù)淋巴結(jié)清除范圍的不同,胃癌根治術(shù)分為根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下關(guān)于遠(yuǎn)端胃癌根Ⅱ式手術(shù)的淋巴結(jié)清掃范圍,正確的是()。

A.1、3、4、5、6、7、8、9組淋巴結(jié)
B.1、2、3、4、5、7、8、9、10、11組淋巴結(jié)
C.1、2、3、4、5、6、8、9、10、11組淋巴結(jié)
D.1、3、4、5、6、8、9、10、11、12組淋巴結(jié)
E.3、4、5、6、7、8、9、10組淋巴結(jié)

10.單項(xiàng)選擇題下列不屬于胃癌根治術(shù)禁忌證的是()。

A.大量血性腹水
B.直腸膀胱(子宮)窩種植轉(zhuǎn)移灶
C.腹膜廣泛轉(zhuǎn)移
D.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E.肝左葉孤立性轉(zhuǎn)移灶