單項選擇題男性,35歲,農(nóng)民,兩小時前在勞動中無誘因突然出現(xiàn)上腹部劇烈刀割樣疼痛,迅速遍及全腹,不敢直腰走路。肝濁音界消失,全腹有明顯的腹膜刺激征,腸鳴音消失。最可能的診斷是()。

A.急性闌尾炎穿孔腹膜炎
B.膽囊穿孔腹膜炎
C.胃十二指腸潰瘍穿孔
D.絞窄性腸梗阻
E.急性重癥胰腺炎


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2.單項選擇題關于腹腔診斷性穿刺,下列錯誤的是()。

A.可根據(jù)情況選擇在左下腹或右下腹穿刺
B.抽出暗紅色不凝固血或混濁液體說明有臟器損傷或病變
C.腹脹明顯者易穿破腸壁,應慎重
D.抽出的血液迅速凝固說明穿入血管或血腫
E.抽不出液體可排除內(nèi)臟損傷或病變

3.單項選擇題消化道穿孔的臨床表現(xiàn),下列不正確的是()。

A.突然劇烈腹痛,嘔吐
B.必有胃十二指腸潰瘍病史
C.壓痛、反跳痛、腹肌緊張
D.腸鳴音減弱或消失
E.多數(shù)立位X線檢查可見膈下游離氣體

4.單項選擇題有關急性腹膜炎,下列哪項是錯誤的()。

A.需外科治療的一般為繼發(fā)性腹膜炎
B.膽汁性腹膜炎易并發(fā)厭氧菌感染
C.結(jié)腸病變造成的腹膜炎發(fā)生晚,但較輕
D.可由腹腔內(nèi)組織器官的炎癥和感染及消化道穿孔等原因造成
E.醫(yī)源性原因也可導致腹膜炎

5.單項選擇題臍周出現(xiàn)藍色改變(cullen征)多見于()

A.膽石癥
B.急性胰腺炎
C.十二指腸潰瘍
D.輸尿管結(jié)石
E.脾破裂