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多項(xiàng)選擇題7個(gè)月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次/日，半天無尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol/L，血鉀3.8mmol/L，BE-20mmol/L。本病兒的可能診斷是（）

A.病毒性腸炎
B.重度脫水
C.低滲性脫水
D.休克
E.中毒性腦病
F.代謝性酸中毒

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1.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次/日，半天無尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol/L，血鉀3.8mmol/L，BE-20mmol/L。開始24小時(shí)靜脈補(bǔ)液總量應(yīng)為（）

A.80ml/kg
B.120ml/kg
C.150～180ml/kg
D.180～200ml/kg
E.120～150ml/kg
F.200～220ml/kg

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2.單項(xiàng)選擇題患兒，男，13歲。反復(fù)上腹部疼痛2年，伴惡心、反酸，上腹部壓痛。此患兒確診為十二指腸球部潰瘍，不規(guī)則用藥3個(gè)月，突發(fā)上腹部疼痛加劇，大量嘔吐宿食，伴胃蠕動(dòng)波及振水音，最可能的原因是（）

A.穿孔
B.胃神經(jīng)癥
C.幽門梗阻
D.癌變
E.出血

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3.單項(xiàng)選擇題早產(chǎn)兒，男性，體重1450g，人工喂養(yǎng)。出生后6天出現(xiàn)腹脹，伴有嘔吐，嘔吐物中含有膽汁，繼而出現(xiàn)腹瀉，有黏液血便。查體：T38℃，腹膨隆，叩診鼓音，腹部未觸及包塊，腸鳴音弱。為明確診斷需進(jìn)行一系列檢查。診療方案應(yīng)選擇下列哪種（）

A.立即剖腹探查
B.禁食，胃腸減壓，補(bǔ)液，應(yīng)用抗生素
C.禁食，胃腸減壓，補(bǔ)液
D.嚴(yán)密觀察病情變化
E.應(yīng)用抗生素，補(bǔ)液

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4.單項(xiàng)選擇題早產(chǎn)兒，男性，體重1450g，人工喂養(yǎng)。出生后6天出現(xiàn)腹脹，伴有嘔吐，嘔吐物中含有膽汁，繼而出現(xiàn)腹瀉，有黏液血便。查體：T38℃，腹膨隆，叩診鼓音，腹部未觸及包塊，腸鳴音弱。為明確診斷需進(jìn)行一系列檢查。經(jīng)治療患兒病情無明顯好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)高熱，腹脹加重，伴腹壁紅腫，水腫，有明顯的腹膜炎體征，此時(shí)考慮出現(xiàn)了（）

A.腸梗阻
B.急性闌尾炎
C.上消化道穿孔
D.腸壞死、腸穿孔
E.原發(fā)性腹膜炎

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5.單項(xiàng)選擇題早產(chǎn)兒，男性，體重1450g，人工喂養(yǎng)。出生后6天出現(xiàn)腹脹，伴有嘔吐，嘔吐物中含有膽汁，繼而出現(xiàn)腹瀉，有黏液血便。查體：T38℃，腹膨隆，叩診鼓音，腹部未觸及包塊，腸鳴音弱。為明確診斷需進(jìn)行一系列檢查。此時(shí)應(yīng)采取的治療方法是（）

A.增加抗生素用量
B.更換更有效的抗生素
C.腹腔引流
D.腸切除術(shù)
E.腸修補(bǔ)術(shù)

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6.單項(xiàng)選擇題早產(chǎn)兒，男性，體重1450g，人工喂養(yǎng)。出生后6天出現(xiàn)腹脹，伴有嘔吐，嘔吐物中含有膽汁，繼而出現(xiàn)腹瀉，有黏液血便。查體：T38℃，腹膨隆，叩診鼓音，腹部未觸及包塊，腸鳴音弱。為明確診斷需進(jìn)行一系列檢查。此時(shí)下列檢查哪項(xiàng)是不適宜的（）

A.X線腹部平片
B.腹部B超
C.鋇灌腸造影
D.化驗(yàn)血常規(guī)
E.大便培養(yǎng)

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7.單項(xiàng)選擇題早產(chǎn)兒，男性，體重1450g，人工喂養(yǎng)。出生后6天出現(xiàn)腹脹，伴有嘔吐，嘔吐物中含有膽汁，繼而出現(xiàn)腹瀉，有黏液血便。查體：T38℃，腹膨隆，叩診鼓音，腹部未觸及包塊，腸鳴音弱。為明確診斷需進(jìn)行一系列檢查。正確的診斷應(yīng)該是（）

A.先天肥厚性幽門狹窄
B.腸套疊
C.腸扭轉(zhuǎn)
D.胎糞性腹膜炎
E.新生兒出血壞死性小腸炎

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8.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月女嬰，因發(fā)熱腹瀉3天急診入院。入院前2天突起發(fā)熱，下午嘔吐2次，繼而排水樣便5～6次，量少。次日熱退，吐止，腹瀉次數(shù)增至每天10余次，尿量減少，神萎，前囟眼窩凹陷，淚少，咽充血，心肺陰性，皮膚彈性減退。如第2天脫水糾正，大便減至3～4次/日，不吐，有尿，胃納差。補(bǔ)液原則為（）

A.停靜脈滴注，改用口服補(bǔ)液鹽
B.補(bǔ)繼續(xù)丟失量
C.補(bǔ)生理需要量+繼續(xù)丟失量
D.補(bǔ)生理需要量
E.調(diào)整飲食，米湯喂養(yǎng)

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9.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月女嬰，因發(fā)熱腹瀉3天急診入院。入院前2天突起發(fā)熱，下午嘔吐2次，繼而排水樣便5～6次，量少。次日熱退，吐止，腹瀉次數(shù)增至每天10余次，尿量減少，神萎，前囟眼窩凹陷，淚少，咽充血，心肺陰性，皮膚彈性減退。入院當(dāng)晚排尿2次，仍排水樣便3次，半夜突然發(fā)生全身抽搐。應(yīng)考慮何種情況（）

A.低鈉血癥
B.低鎂血癥
C.低鈣血癥
D.低血糖癥
E.低鉀血癥

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10.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月女嬰，因發(fā)熱腹瀉3天急診入院。入院前2天突起發(fā)熱，下午嘔吐2次，繼而排水樣便5～6次，量少。次日熱退，吐止，腹瀉次數(shù)增至每天10余次，尿量減少，神萎，前囟眼窩凹陷，淚少，咽充血，心肺陰性，皮膚彈性減退。入院24小時(shí)的補(bǔ)液總量及所選用液體應(yīng)為（）

A.60～80ml/kg，1/2張液體
B.90～120ml/kg，2/3張液體
C.120～150ml/kg，1/2張液體
D.150～180ml/kg，2/3張液體
E.180～200ml/kg，1/2張液體

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