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單項選擇題9歲女孩，寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰2天。查體：體溫39.2℃，左肺聞及濕性啰音，X線胸片顯示：左下肺大片致密陰影，給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔積液。在治療中錯誤的是（）

A.胸膜腔穿刺
B.全身支持治療
C.應用廣譜抗生素
D.胸膜腔閉式引流
E.胸膜腔開放引流

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1.單項選擇題5個月的嬰兒由于呼吸困難半天來院急診。平時體健，3天前突然流涕，輕咳，今晨發(fā)熱，呼吸急促。查體：體溫37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次/分，脈搏150次/分，兩肺呼氣延長，聞及干性啰音。該患兒收入病房最重要的緊急治療措施是（）

A.40%氧氣吸入
B.青霉素肌注
C.快速洋地黃靜注
D.氨茶堿靜注
E.病毒唑靜滴

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2.單項選擇題5個月的嬰兒由于呼吸困難半天來院急診。平時體健，3天前突然流涕，輕咳，今晨發(fā)熱，呼吸急促。查體：體溫37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次/分，脈搏150次/分，兩肺呼氣延長，聞及干性啰音?；純汉粑到y(tǒng)主要的病變部位最可能是在（）

A.肺泡
B.氣管
C.支氣管
D.細支氣管
E.肺間質(zhì)

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3.單項選擇題5個月的嬰兒由于呼吸困難半天來院急診。平時體健，3天前突然流涕，輕咳，今晨發(fā)熱，呼吸急促。查體：體溫37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次/分，脈搏150次/分，兩肺呼氣延長，聞及干性啰音。對于指導治療最首要的檢查是（）

A.鼻咽分泌物脫落細胞檢測
B.全血細胞計數(shù)
C.動脈血氣分析
D.胸部X線透視
E.特異性抗體檢測

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4.單項選擇題9個月嬰兒，低熱、咳喘1天，吃奶時嗆咳，哭鬧時口周輕度發(fā)紺。查體：體溫38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/分，節(jié)律規(guī)整，呼氣延長，兩肺聞及多量哮鳴音，心率160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。為一步鑒別診斷，可選擇下列輔助檢查，但不包括（）

A.胸部X線片
B.心電圖和超聲心動圖
C.腦電圖
D.血氣分析
E.肌電圖

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5.單項選擇題6個月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽伴流涕3天，咳嗽加重1天伴喘息，呈陣發(fā)性發(fā)作。查體：面部濕疹，呼吸急促，60次/分，滿肺哮鳴音，余無異常。以往無類似發(fā)作，其父患嚴重支氣管哮喘。外周血常規(guī)基本正常范圍。胸片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。經(jīng)對癥治療，患兒癥狀緩解，肺部哮鳴音消失。9個月時再次喘息發(fā)作肺部哮鳴音，胸片呈間質(zhì)性改變。此時的診斷應為（）

A.異物吸入
B.間質(zhì)性肺炎
C.支氣管哮喘
D.毛細支氣管炎
E.病毒相關(guān)性喘息

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6.單項選擇題4個月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低熱，精神、食欲尚可。查體：體溫37.8℃，呼吸60次/分，心率150次/分，兩肺滿布哮鳴音，兩背下部可聽到細濕啰音，肝肋下3.5cm。X線胸片最可能出現(xiàn)的異常表現(xiàn)是（）

A.不同程度梗阻性肺氣腫和支氣管周圍炎
B.常見肺浸潤，多發(fā)性肺膿腫，肺大皰
C.大小不等的片狀陰影或融合成大病灶
D.肺大葉或肺節(jié)段出現(xiàn)均勻一致密度增高陰影
E.兩肺紋理重

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7.單項選擇題6個月小兒。發(fā)熱5天，伴頻繁咳嗽，喘憋。住院查體：體溫39.4℃，血壓80/60mmHg，嗜睡，面色發(fā)灰，呼吸80次/分，雙下肺呼吸音減低，叩診微濁，心率188次/分，心音低鈍，肝肋下3cm，腹膨隆，無包塊，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細胞5.6×10⁹/L，N40%。胸片：雙下肺大小不等片狀陰影。靜脈輸液，液體張力及點滴速度應為（）

A.1/4張，每小時3ml/kg以下
B.2/3張，10ml/kg
C.等張，5ml/kg
D.1/2張，10ml/kg
E.2/5張，5ml/kg

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8.單項選擇題6個月小兒。發(fā)熱5天，伴頻繁咳嗽，喘憋。住院查體：體溫39.4℃，血壓80/60mmHg，嗜睡，面色發(fā)灰，呼吸80次/分，雙下肺呼吸音減低，叩診微濁，心率188次/分，心音低鈍，肝肋下3cm，腹膨隆，無包塊，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細胞5.6×10⁹/L，N40%。胸片：雙下肺大小不等片狀陰影。該患兒血鈣為1.67mmol/L，靜脈補鈣的時機應為（）

A.心衰糾正后4小時
B.用洋地黃制劑后4小時
C.與洋地黃制劑同時用
D.休克糾正后4小時
E.用洋地黃時不給鈣

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9.單項選擇題6個月小兒。發(fā)熱5天，伴頻繁咳嗽，喘憋。住院查體：體溫39.4℃，血壓80/60mmHg，嗜睡，面色發(fā)灰，呼吸80次/分，雙下肺呼吸音減低，叩診微濁，心率188次/分，心音低鈍，肝肋下3cm，腹膨隆，無包塊，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細胞5.6×10⁹/L，N40%。胸片：雙下肺大小不等片狀陰影。急救治療應給予（）

A.2：1液20ml/kg，快速靜脈點滴
B.毒毛花苷K飽和量加入10%葡萄糖慢速靜注
C.地高辛肌注加氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）口服
D.地高辛肌注加安定靜注
E.1.4%碳酸氫鈉20ml/kg，快速靜脈點滴

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10.單項選擇題6個月小兒。發(fā)熱5天，伴頻繁咳嗽，喘憋。住院查體：體溫39.4℃，血壓80/60mmHg，嗜睡，面色發(fā)灰，呼吸80次/分，雙下肺呼吸音減低，叩診微濁，心率188次/分，心音低鈍，肝肋下3cm，腹膨隆，無包塊，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細胞5.6×10⁹/L，N40%。胸片：雙下肺大小不等片狀陰影。下列哪種血管活性藥最適合該患兒（）

A.硝普鈉
B.酚妥拉明
C.腎上腺素
D.異丙腎上腺素
E.普萘洛爾

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