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單項選擇題患兒男，4歲6個月，因“入睡打鼾、張口呼吸伴呼吸暫停2年”來診。查體：T、R、P、BP均正常；面色、口唇無發(fā)紺；可見張口呼吸，無鼻翼扇動、無三凹征；鼻腔通暢，鼻黏膜無充血，鼻中隔無偏曲；咽無充血，雙側(cè)扁桃體Ⅲ度腫大，無紅腫；腭垂居中，軟腭無塌陷；雙肺呼吸音清，無啰音，無頸靜脈怒張；心音有力，心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；腹部軟，無壓痛，肝、脾不大；四肢活動好，雙下肢不腫；甲床無蒼白及發(fā)紺，無杵狀指/趾。為進一步明確診斷，首選的措施是（提示結(jié)合臨床表現(xiàn)考慮為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。）（）

A.鼻咽鏡
B.纖維支氣管鏡
C.痰細菌培養(yǎng)
D.心臟超聲
E.多導睡眠監(jiān)測
F.變應原篩查

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1.單項選擇題革蘭陰性桿菌敗血癥最主要的臨床特點是（）

A.高熱持續(xù)不退
B.多伴有尿路及腸道感染
C.周圍血常規(guī)中白細胞減少
D.主要發(fā)生于嬰幼兒
E.易引起感染性休克

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2.單項選擇題患兒男，4歲6個月，因“入睡打鼾、張口呼吸伴呼吸暫停2年”來診。查體：T、R、P、BP均正常；面色、口唇無發(fā)紺；可見張口呼吸，無鼻翼扇動、無三凹征；鼻腔通暢，鼻黏膜無充血，鼻中隔無偏曲；咽無充血，雙側(cè)扁桃體Ⅲ度腫大，無紅腫；腭垂居中，軟腭無塌陷；雙肺呼吸音清，無啰音，無頸靜脈怒張；心音有力，心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；腹部軟，無壓痛，肝、脾不大；四肢活動好，雙下肢不腫；甲床無蒼白及發(fā)紺，無杵狀指/趾。為明確診斷，首選檢查項目為（）

A.血常規(guī)
B.鼻咽X線片（側(cè)位）
C.胸部X線片
D.心臟超聲
E.腹部B型超聲
F.血氣分析

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3.單項選擇題肥達反應假陽性的原因，錯誤的是（）

A.其他感染
B.早期應用抗生素
C.傷寒桿菌的變異
D.老、弱、嬰幼兒患者
E.免疫缺陷者

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4.單項選擇題患兒男，4歲6個月，因“入睡打鼾、張口呼吸伴呼吸暫停2年”來診。查體：T、R、P、BP均正常；面色、口唇無發(fā)紺；可見張口呼吸，無鼻翼扇動、無三凹征；鼻腔通暢，鼻黏膜無充血，鼻中隔無偏曲；咽無充血，雙側(cè)扁桃體Ⅲ度腫大，無紅腫；腭垂居中，軟腭無塌陷；雙肺呼吸音清，無啰音，無頸靜脈怒張；心音有力，心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；腹部軟，無壓痛，肝、脾不大；四肢活動好，雙下肢不腫；甲床無蒼白及發(fā)紺，無杵狀指/趾。下一步的治療措施是（提示多導睡眠監(jiān)測：睡眠中有鼾聲，可見阻塞性呼吸事件，其中，阻塞性呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）21.9，阻塞性呼吸暫停指數(shù)（OAI）11.4，最低血氧飽和度81%。故阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征診斷成立。）（）

A.抗生素治療
B.抗過敏治療
C.單純腺樣體切除術(shù)
D.單純扁桃體切除術(shù)
E.無創(chuàng)通氣治療
F.腺樣體＋扁桃體切除術(shù)

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5.單項選擇題小兒敗血癥的確診主要依據(jù)是（）

A.高熱持續(xù)不退伴精神萎靡
B.高熱伴肝脾大
C.高熱伴周圍血常規(guī)中白細胞升高
D.血培養(yǎng)陽性
E.體內(nèi)抗體在恢復期為早期的4倍以上

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