單項選擇題5歲男孩,患腎病綜合征,長期忌鹽,6天來有低熱、咳嗽,面部及下肢水腫,在外用呋塞米3支。查體:血壓70/40mmHg,精神不振,嗜睡,面部、眼瞼及雙足背輕度水腫,咽部充血,雙肺呼吸音粗,心音有力。最可能的診斷是()
A.低鈣血癥
B.低蛋白血癥
C.敗血癥
D.低鈉血癥
E.低鉀血癥
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1.單項選擇題8歲男孩,臉面水腫月余,近一周來加劇,下肢為甚。血壓16.8/12kPa(126/90mmHg),下肢水腫(++),尿蛋白(+++),RBC(+~++),血總蛋白4.9g/dl,白蛋白2.4g/dl,膽固醇250mg/dl。C3低于正常。最可能的臨床診斷是()
A.急性腎炎
B.急進(jìn)性腎炎
C.慢性腎炎
D.單純性腎病
E.腎炎性腎病
2.單項選擇題6歲男孩,有水腫,血尿3天。昨晚起氣促,不能平臥,尿少。查體:體溫37℃,脈搏90次/分,血壓20/13.3kPa(140/100mmHg),兩肺有少量水泡音,心音無異常,肝右肋下2cm。尿常規(guī):蛋白(+),紅細(xì)胞20~30/HP。首先應(yīng)如何處理()
A.限制水、鈉攝入
B.呋塞米肌注
C.利血平肌注
D.快速洋地黃化
E.靜脈滴入硝普鈉
3.單項選擇題10歲患兒,近一年來反復(fù)水腫,病前無明顯前驅(qū)感染史,曾用潑尼松治療半年,效果不明顯。查體:發(fā)育營養(yǎng)差,面部及四肢明顯凹陷性水腫,血壓17.3/12kPa(130/90mmHg),肺部無異常,腹膨隆,有腹水征,肝在右肋下2cm。血常規(guī):血紅蛋白11g/dl,血漿總蛋白4.2g/dl,白蛋白1.8g/dl,球蛋白2.4g/dl,膽固醇280mg/dl,尿素氮24mg/dl。尿常規(guī):蛋白(+++),紅細(xì)胞5~10/HP。最可能的診斷為()
A.急性腎炎
B.單純性腎炎
C.慢性腎炎
D.腎炎性腎病
E.急進(jìn)性腎炎
4.單項選擇題10歲男孩患急性腎炎,近兩天尿更少,氣急,不能平臥。查體:呼吸48次/分,心率100次/分,兩肺后下可聞及少許中小水泡音,肝右肋下2cm,最可能為急性腎炎伴()
A.代謝性酸中毒
B.肺炎
C.支氣管炎
D.嚴(yán)重循環(huán)充血
E.急性腎功能不全
5.單項選擇題急進(jìn)性腎炎與急性腎炎的鑒別是前者具有()
A.大量蛋白尿
B.少尿或無尿
C.顯著高血壓
D.迅速發(fā)生并加重的腎功能損害
E.血尿
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