單項選擇題女孩,12歲。4個月前開始雙眼瞼先后睜不開,視物成雙,自覺休息后好轉,未特殊治療自行緩解。約7天前感冒后上述癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天發(fā)音困難,憋氣,咳嗽有痰。來院時體溫38℃,神志不清,口唇、甲床稍有發(fā)紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。為較快地使病情緩解、穩(wěn)定,最好的方法是()
A.靜脈用大劑量糖皮質激素
B.胸腺切除
C.血漿置換
D.反復肌內注射新斯的明
E.靜脈注射環(huán)磷酰胺
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1.單項選擇題IgG是唯一能通過胎盤的Ⅰ類別,大量IgG通過胎盤發(fā)生在妊娠后期。嬰兒體內的母體IgG完全消失的時間為出生后()
A.15~29天
B.30~59天
C.60~89天
D.90~120天
E.120~150天
2.單項選擇題男孩,5歲,洗澡時發(fā)現(xiàn)右腹部包塊1個月。查體:右上腹包塊,肋緣下3cm可及,質軟。超聲顯示右腎嚴重積水,腎皮質厚度0.5cm,患兒不能配合靜脈腎盂造影檢查。在鎮(zhèn)痛麻醉下經(jīng)超聲引導右腎盂穿刺造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄,造瘺管引流尿量每天約400ml,引流尿的比重為1.015。試問該病兒最合適的處理為()
A.右腎切除術
B.永久性右腎盂造瘺術
C.右腎及輸尿管全切除術
D.拔除腎造瘺管維持原狀
E.右腎盂、輸尿管連接部成形術
3.單項選擇題男孩,5歲,洗澡時發(fā)現(xiàn)右腹部包塊1個月。查體:右上腹包塊,肋緣下3cm可及,質軟。超聲顯示右腎嚴重積水,腎皮質厚度0.5cm,患兒不能配合靜脈腎盂造影檢查。為了解腎盂、輸尿管梗阻的部位和程度。進一步檢查應選擇()
A.CT平掃檢查
B.MRI成像檢查
C.放射性核素腎圖檢查
D.腎臟放射性核素的動態(tài)掃描
E.經(jīng)膀胱鏡腎盂、輸尿管逆行造影
4.單項選擇題男孩,10歲。生后1~2歲有過發(fā)熱、驚厥4次,呈全身性,兩眼上翻,四肢抽動,口吐白沫,神志不清,每次歷時5~10分鐘。近2年來患兒有發(fā)作性意識喪失,先恐懼地抱著大人,凝視不動,面色蒼白,繼而見連續(xù)吞咽動作,而后發(fā)出無意義的語句,每次持續(xù)2分鐘。發(fā)作后嗜睡,醒后對發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常,腦電圖見左側顳額部有較多8波、尖慢波出現(xiàn)。該患兒系顳葉癲癇,其最常見的可能的病因是()
A.腦萎縮
B.血管瘤變
C.顳葉內側硬化
D.腦占位性病
E.腦變性病
5.單項選擇題患兒,男,12歲,1個月前無明顯誘因出現(xiàn)全程血尿,尿色呈茶水樣,但尿色不均勻,有時有小黑血塊,病初曾有尿頻、尿急癥狀。尿蛋白(+),RBC0~5/HP,WBC2~8/HP,近1周眼瞼水腫。查體:血壓120/80mmHg,雙眼瞼輕度水腫,雙腎區(qū)無叩痛。腎B超檢查發(fā)現(xiàn)膀胱中有異常回聲影,首先選擇哪一項檢查確診()
A.靜脈腎盂造影
B.腎血管造影
C.排泄性膀胱尿道造影
D.逆行造影
E.腹部平片
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下列哪項檢查對急性粟粒性肺結核有確診意義()
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6個月患兒,發(fā)熱咳嗽5天,近一日嘔吐,噴射狀,抽搐2次,靜點抗生素3天,查體:嗜睡,前囟飽滿,兩肺聞及少許中小水泡音,X線片:右下肺少許斑片狀陰影,血常規(guī):白細胞14.8×10/L,淋巴31%,腦脊液檢查外觀混濁,白細胞500×10/L,蛋白陽性,糖降低,作PPD試驗,硬結直徑為5mm。最可能的診斷為()
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