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單項(xiàng)選擇題患兒，女，13歲，因眩暈，視物不清2天，驚厥1次入院。近2個(gè)月來學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降，2天前出現(xiàn)眩暈和視物不清，驚厥呈癲癇大發(fā)作，持續(xù)2分鐘，發(fā)作后嗜睡。體檢：左面神經(jīng)麻痹，有舞蹈樣動(dòng)作，右下肢肌張力減弱，隱約可見面部蝶形紅斑。血清ANA陽性。針對(duì)原發(fā)病首選的治療是（）

A.皮質(zhì)激素口服治療
B.皮質(zhì)激素靜脈沖擊治療
C.抗癲癇治療
D.免疫抑制劑治療
E.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療

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1.單項(xiàng)選擇題患兒，女，13歲，因眩暈，視物不清2天，驚厥1次入院。近2個(gè)月來學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降，2天前出現(xiàn)眩暈和視物不清，驚厥呈癲癇大發(fā)作，持續(xù)2分鐘，發(fā)作后嗜睡。體檢：左面神經(jīng)麻痹，有舞蹈樣動(dòng)作，右下肢肌張力減弱，隱約可見面部蝶形紅斑。血清ANA陽性。為確診，還應(yīng)該進(jìn)一步做的最主要的實(shí)驗(yàn)室檢查為（）

A.紅細(xì)胞沉降率
B.腦電圖
C.腎功能及尿常規(guī)
D.免疫球蛋白及自身抗體
E.頭顱CT

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2.單項(xiàng)選擇題8歲女孩，主因發(fā)熱2周收入院。查體：T38℃，P100次/分，咽稍充血，心肺（﹣），腹部可見環(huán)形紅斑，化驗(yàn)紅細(xì)胞沉降率100mm/1h，ASO1257U，PPD（﹣）。首選的藥物治療是（）

A.異煙肼
B.潑尼松
C.大劑量丙種球蛋白
D.維生素C
E.阿司匹林

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3.單項(xiàng)選擇題8歲女孩，主因發(fā)熱2周收入院。查體：T38℃，P100次/分，咽稍充血，心肺（﹣），腹部可見環(huán)形紅斑，化驗(yàn)紅細(xì)胞沉降率100mm/1h，ASO1257U，PPD（﹣）。治療中需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）

A.PPD
B.胸部X線
C.ASO
D.紅細(xì)胞沉降率
E.血清補(bǔ)體C3

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，女，11歲。發(fā)熱20余天，體溫37.5～38.2℃，雙手指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動(dòng)障礙，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，以右側(cè)明顯，活動(dòng)受限。查體無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大，肝脾無明顯腫大。紅細(xì)胞沉降率和C反應(yīng)蛋白增高，抗核抗體陽性，血白細(xì)胞12.5×10⁹/L，尿常規(guī)檢查正常。膝關(guān)節(jié)X線檢查未見明顯骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)積液，應(yīng)作哪項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)早期關(guān)節(jié)病變（）

A.關(guān)節(jié)MR
B.關(guān)節(jié)CT
C.關(guān)節(jié)分層X線片
D.同位素骨掃描
E.B超檢查

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5.單項(xiàng)選擇題患兒，女，11歲。發(fā)熱20余天，體溫37.5～38.2℃，雙手指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動(dòng)障礙，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，以右側(cè)明顯，活動(dòng)受限。查體無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大，肝脾無明顯腫大。紅細(xì)胞沉降率和C反應(yīng)蛋白增高，抗核抗體陽性，血白細(xì)胞12.5×10⁹/L，尿常規(guī)檢查正常。如果初診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，首先應(yīng)給予哪種藥物治療（）

A.糖皮質(zhì)激素
B.非甾體類抗炎藥
C.病情緩解抗風(fēng)濕藥
D.靜脈注射丙種球蛋白
E.抗腫瘤壞死因子單克隆抗體

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6.單項(xiàng)選擇題患兒，女，11歲。發(fā)熱20余天，體溫37.5～38.2℃，雙手指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動(dòng)障礙，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，以右側(cè)明顯，活動(dòng)受限。查體無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大，肝脾無明顯腫大。紅細(xì)胞沉降率和C反應(yīng)蛋白增高，抗核抗體陽性，血白細(xì)胞12.5×10⁹/L，尿常規(guī)檢查正常。為排除風(fēng)濕熱，應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查（）

A.X線胸片
B.肺功能
C.心電圖
D.頭顱CT
E.心臟超聲和血ASO檢測(cè)

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7.單項(xiàng)選擇題12歲女孩，發(fā)熱、雙膝關(guān)節(jié)疼痛3周，自覺乏力、心悸、胸悶氣促1周。查體：消瘦，面色蒼白，雙肺呼吸音清，心率124次/分，第一心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音，肝右肋緣下2.5cm，有觸痛，足背及內(nèi)踝輕度水腫。心電圖P-R間期0.20秒，紅細(xì)胞沉降率15mm/h，末梢血WBC16×10⁹/L。該患兒需臥床休息（）

A.2周
B.3周
C.4周
D.5～6周
E.至少8周

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8.單項(xiàng)選擇題12歲女孩，發(fā)熱、雙膝關(guān)節(jié)疼痛3周，自覺乏力、心悸、胸悶氣促1周。查體：消瘦，面色蒼白，雙肺呼吸音清，心率124次/分，第一心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音，肝右肋緣下2.5cm，有觸痛，足背及內(nèi)踝輕度水腫。心電圖P-R間期0.20秒，紅細(xì)胞沉降率15mm/h，末梢血WBC16×10⁹/L。本例最合理的抗風(fēng)濕治療是（）

A.阿司匹林
B.糖皮質(zhì)激素
C.阿司匹林+糖皮質(zhì)激素
D.阿司匹林+青霉素
E.糖皮質(zhì)激素+青霉素

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9.單項(xiàng)選擇題男孩，1歲。發(fā)熱8天入院。體檢：體溫39℃，眼結(jié)膜充血，口唇鮮紅、干裂，皮膚有淺紅色斑丘疹，右頸淋巴結(jié)蠶豆大，兩肺呼吸音粗，心率130次/分，肝、脾無腫大，掌跖紅斑，手足硬腫。血白細(xì)胞數(shù)19×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25，血小板420×10⁹/L，紅細(xì)胞沉降率120mm/h。給予本病兒最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/a>

A.有效的抗生素
B.糖皮質(zhì)激素
C.阿司匹林+大劑量丙種球蛋白靜脈滴注
D.非甾體類抗炎藥+甲氨蝶呤
E.抗凝治療

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10.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于SLE疾病活動(dòng)的描述不正確的是（）

A.補(bǔ)體C3降低
B.尿蛋白持續(xù)（++）
C.紅細(xì)胞沉降率增快
D.血小板正常
E.出現(xiàn)新的皮疹

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