多項(xiàng)選擇題患兒女,1歲,因“發(fā)熱、拒食1d”來診。4d前曾有輕微流涕、咳嗽。查體:T39.4℃;精神差,時(shí)有肢體抖動(dòng);口腔黏膜見較多皰疹,部分潰瘍,四肢包括手心、足心見散在紅色丘疹及皰疹;雙肺呼吸音清,未及啰音;心音稍低鈍,HR190次/min。關(guān)于手足口病,敘述正確的有()

A.僅通過密切接觸傳播
B.可通過呼吸道傳播
C.可通過消化道傳播
D.患后具有持久免疫力,不會(huì)再患該病
E.重癥多,病死率高
F.柯薩奇病毒A16型是導(dǎo)致危重癥手足口病的主要病原體
G.腸道病毒71型是導(dǎo)致危重癥手足口病的主要病原體


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1.多項(xiàng)選擇題患兒男,2歲,因“皮疹5d,咳嗽伴氣促1d”來診。查體:皮膚見棕色色素沉著斑;肺部聞及固定細(xì)濕性啰音。麻疹的恰當(dāng)治療包括()

A.隔離
B.休息
C.給予清淡易消化食物
D.補(bǔ)充水溶性維生素,限制脂溶性維生素
E.保持環(huán)境的適當(dāng)溫度和濕度
F.為防止并發(fā)癥,盡早選用抗生素

4.多項(xiàng)選擇題患兒男,2歲,因“皮疹5d,咳嗽伴氣促1d”來診。查體:皮膚見棕色色素沉著斑;肺部聞及固定細(xì)濕性啰音。對(duì)該女嬰應(yīng)做的處理包括(提示有一7個(gè)月的女嬰曾與該患兒接觸(同一房間相處))()

A.立即肌內(nèi)注射人血丙種球蛋白
B.1周后靜脈注射丙種球蛋白
C.立即接種麻疹疫苗
D.醫(yī)學(xué)觀察1周
E.醫(yī)學(xué)觀察14d
F.醫(yī)學(xué)觀察21d

5.多項(xiàng)選擇題患兒男,2歲,因“皮疹5d,咳嗽伴氣促1d”來診。查體:皮膚見棕色色素沉著斑;肺部聞及固定細(xì)濕性啰音。可幫助明確該患兒新近患過麻疹的有()

A.追問病史,包括患兒在出疹前、出疹期和出疹后的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)
B.麻疹I(lǐng)gM抗體(+)
C.麻疹I(lǐng)gG抗體強(qiáng)陽性
D.免疫熒光檢測(cè)鼻咽分泌物發(fā)現(xiàn)麻疹病毒抗原
E.血清麻疹血凝抑制和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)抗體效價(jià)較其急性期有4倍以上增高
F.鼻咽分泌物中分離到麻疹病毒

6.多項(xiàng)選擇題患兒男,2歲,因“皮疹5d,咳嗽伴氣促1d”來診。查體:皮膚見棕色色素沉著斑;肺部聞及固定細(xì)濕性啰音。關(guān)于麻疹腦炎,敘述正確的有()

A.只發(fā)生于麻疹病程早期
B.可發(fā)生在麻疹病程的任何時(shí)期
C.麻疹病情越重,腦炎的損害也越重
D.發(fā)生率為2.5%~5.0%
E.發(fā)生于麻疹病程早期者,主要與免疫反應(yīng)有關(guān)
F.病死率較高,后遺癥較多

7.單項(xiàng)選擇題患兒8歲,患急性淋巴細(xì)胞白血病已2年,應(yīng)用激素和抗腫瘤治療,近日有發(fā)熱,體溫高達(dá)40℃,神萎,皮膚可見散在丘疹、皰疹,皰內(nèi)液色清。最有幫助的進(jìn)一步診斷方法是()

A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類
B.咽拭培養(yǎng)
C.嚴(yán)密觀察皮疹發(fā)展情況
D.皰疹液病毒分離
E.皰疹液細(xì)菌培養(yǎng)

10.單項(xiàng)選擇題患兒入院后2小時(shí)出現(xiàn)煩躁不安,面色和皮膚蒼白,口唇和甲床輕度發(fā)紺,肢端濕冷,呼吸33次/分,心率120次/分,BP95/70mmHg。治療包括()

A.快速輸液,首選0.9%氯化鈉,第1小時(shí)20ml/kg
B.甘露醇降顱壓
C.血壓降低時(shí)可考慮使用血管活性藥物
D.第三代頭孢菌素為首選抗生素
E.以上都是